Что вас беспокоит?
Билиарный сладж
Здравствуйте! Экстренно забрали на скорой с почечной коликой , но в заключении узи , при проверке органов узист написал « билиарный сладж» густая желчь и взвесь , подскажите пожалуйста, что нужно делать и принимать для профилактики и как привести в норму желчный пузырь ? Ничего не беспокоит , хочу привести все в порядок. Питаюсь редко , могу поесть раз в день , могу два . Питаться больше раз не получается. Вес 65 , рост 180
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
Сдавали общий и биохимический (билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГТП, амилаза, липаза) анализы крови? Как много жидкости пьёте в течение дня?
Без нормализации питания состояние желчи не улучшится, так как одним из условий является дробное питание 3-4 раза в день.
Пью примерно 2 л в день , брали три дня назад только общий анализ крови , он без изменений . Только соэ повышен
Биохимический анализ крови покажет на сколько выражены проблемы с печенью и желчным пузырём.
СОЭ может быть повышена на фоне любого воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте , чтобы можно было грамотно ответить на ваш вопрос прикрепите пожалуйста поотокол УЗИ.
В целом есть есть сладж (густая желчь ) то назначают желчегонные препараты например урсодезоксихолевую кислоту по 10-15 мг на кг веса на ночь на 3 месяца и затем повторно УЗИ.
Самое важное при таких изменениях это питание 5-6 раз в сутки , так как желчь выбрасывается в ответ на поступление пищи и когда вы кушаете 1-2 раза в день желчь застаивается.
Загрузила 🙏🏽
Да посмотрела описывают мутную желчь , которая в норме должна быть однородная , поэтому выше написанные рекомендации актуальны.
Так же в плановом порядке если не сдавали в последнее время биохимический анализ крови( АДТ,АСТ,ГГТП, щелочная фосфотаза , билирубин , холестерин, глюкоза )
Подскажите, препарат урсосан 500 подходит на мой вес? 65кг
Лучше 750, 500 маленькая доза , так как минимально 10 мг на кг веса .
Спасибо большое!
Рада была Вам помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По результатам УЗИ обследования визуализация взвести/билиарного сладжа указывает на нарушение состава и реологии желчи, что как правило требует медикаментозной коррекции.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- частое дробное питание малыми порциями до 5-6 раз в сутки, стараться избегать больших перерывов между приёмами пищи
- питьевой режим до 2-2,5 л в сутки
- курсовой приём Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) из расчёта 10 мг/кг массы тела на период 3-4 месяца с последующей динамикой УЗИ. Подскажите пожалуйста, какой у Вас вес?
65кг
В таком случае с учётом веса рекомендуется курсовой приём препаратов Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан или Урсофальк) : по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней, затем перейти на приём всей дозы 500 мг (2 капсулы по 250 мг) 1 раз в сутки после крайнего приёма пищи (ужина) 3-4 месяца с последующим контролем УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Билиарный сладж характеризуется нарушением реологии, текучести желчи, когда она становится вязкой, густой, что в последствии может привести к образованию камней. Основная причина билиарного сладжа, это не регулярное питание. Препараты для нормализации реологии желчи не принимаются на постоянной основе и без коррекции режима питания, риски образования камней, всегда остаются высокие.
В идеале питание должно быть частым, дробным, мелкими порциями, 5-6 раз в сутки. Это лучший тип питания как для желчного пузыря, так и для системы желчевыводящих путей.
В рамках очной консультации с врачом рекомендуют рассмотреть вопрос о целесообразности применения средств из группы УДХК (урсосан, урсофальк), которые рассчитывают из формулы 10мг/кг массы тела в течении 3 месяцев, после чего рекомендуют провести УЗИ контроль, для динамического наблюдения за взвесью в желчном пузыре.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца + мебеверин для профилактики боли и нормализации работы билиарного тракта на 4 недели курсом с последующим контролем УЗИ
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20171 ответ
- 26 Сентября 201926 ответов
- 7 Января 20211 ответ
- 9 Июля 20235 ответов