Что вас беспокоит?
Гайморит при беременности
На протяжении двух недель зелёные сопли, сильная заложенность и ощущение давления в области носовых пазух. Из лечения: синупред, пинасол, промывание аквалором после детского Називина, инголяции физ.раствором. При промывании очень много всего выходит. Есть ощущение, что выделения из носа имеют неприятный запах. Это гайморит? Что еще можно подключить. Срок беременности - 28 недель. Я так понимаю, без антибиотиков не обойтись..?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Представленная картина вероятнее всего характерна для острого воспаления околоносовых пазух.
Для дообследования, в данных случаях, может быть рекомендовано выполнить УЗИ околоносовых пазух для исключения воспаления в них и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на С-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
При наличии патологического содержимого в околоносовых пазухах на УЗИ и признаках бактериального воспаления в анализе крови на очном приеме может быть рекомендован прием антибиотика.
Антибиотиком выбора согласно клиническим рекомендациям является Аугментин или Амоксиклав 1 таблетке по 875+125 мг 2 раза в сутки 7 дней (согласно инструкции), если нет аллергии на препарат и пациент не принимал данную группу антибиотиков за последние 3 месяца. Эффект от антибиотика оценивают через 72 часа от начала приема.
Пиносол не рекомендован для лечения синусита, так как за счет масляной основы блокирует микроскопические реснички мерцательного эпителия слизистой носа и может нарушать отток отделяемого из носа. Синупрет может использоваться в качестве вспомогательного лечения при синусите по 2 таблетке 3 раза в день 15 дней.
В случае длительного использования сосудосуживающих препаратов в детской дозировке более 7 дней, в нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендовано гипертонический раствор морской воды (Аквалор форте или Аква Марис Стронг) в обе половины носа, согласно инструкции, 3 раза в день 7 дней, за счет повышенной концентрации соли вытягивается лишняя жидкость из слизистой оболочки, в результате чего уменьшается отек слизистой носа. Через 10 минут рекомендовано использовать противовоспалительный и противоотечный спрей с накопительным эффектом Назонекс или его аналоги по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней.
Данные препараты разрешены для использования при беременности.
Так же рекомендовано увлажнять помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60%.
Ирина Викторовна, здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. По общему анализу из тех показателей, что не в норме - СОЭ - 32, лимфоциты - 18.6. Все остальное в норме.
СРБ пока не сдавала. Может ли такой ОАК указывать на гайморит и требовать лечения антибиотиками?
Признаками бактериальной инфекции в анализе крови: повышение нейтрофилов, наличие палочкоядерных форм лейкоцитов, понижение лимфоцитов.
Повышение лимфоцитов и СОЭ в таком случае может указывать на вирусное течение заболевания и не требовать назначения антибиотиков. Уточните пожалуйста, когда был выполнен анализ крови ?
Ирина Викторовна, анализ был выполнен сегодня. Судя по референтный значениям лимфоциты понижены (норма от 19), а СОЭ повышен
Поняла. В процентном (относительном) значении лимфоциты -18,6 действительно понижены, но в общем анализе крови рекомендовано обращать внимание на абсолютные показатели клеток в литре крови.
Лимфоциты - это клетки крови, которые участвуют в противовирусном иммунитете. В первые дни вирусной инфекции лимфоциты увеличиваются. Через несколько дней большая часть лимфоцитов уничтожается при борьбе с вирусом, количество лимфоцитов в крови по этой причине снижается.
Нейтрофилы являются звеном антибактериального иммунитета. На фоне бактериальной инфекции нейтрофилы начинают усиленно размножаться, это приводит к увеличению их количества в крови.
Без повышения значения нейтрофилов бактериальная инфекция не протекает.
Ускорение СОЭ - это не специфический признак острого воспалительного процесса.
Также для подтверждения синусита может быть рекомендовано выполнить УЗИ околоносовых пазух при наличии патологического содержимого в околоносовых пазухах и отсутствии эффекта от местного лечения может быть рекомендовано назначение антибактериального препарата.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад8 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 4 часа назад7 ответов