Что вас беспокоит?
Боль в ухе
Здравствуйте, ребёнок 4 года, заболел 04.04 начались зелёные сопли, лечение было такое: сосудосужив, промывка, синусэфрин (антибиотик) 7дней, нозефрин, у ребёнка аденоиды 2 степени, поэтому нозефрин у нас месяц через месяц, до сих пор сопли зелёные, вязкие, плохо промываются аквалором, сегодня вечером заболело левое ухо, закапала отипакс, дала нурофен. Иногда у нас такое бывает из-за затяжного насморка, начинается экссудативный отит. В прошлый раз нам лор назначала ингаляционный антибиотик флуимуцил ит. Стоит им подышать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик в форме ингаляций не создает необходимой концентрации препарата в среднем ухе так как быстро смывается с током слизи в носоглотку, в среднее ухо проникает только антибиотик принятый внутрь
Средний отит чаще всего бывает вирусным в рамках течения орви и поэтому чаще не имеет точки приложения для применения антибиотиков. Поэтому в подобных случаях препарат в виде ингаляций с антибиотиком использовать не рекомендуют
Уточните пожалуйста нурофен уменьшим боль в ухе? Возникли ли повторно боли утром? Как сон, активность, аппетит у ребёнка?
Здравствуйте, нурофен уменьшил боль, повторно не жаловался, обычно у нас так и бывает, один раз заболит, потом не болит, но процесс в ухе идёт
Экссудативный отит нередко является осложнением течения вирусной инфекции за счёт блока устья слуховой трубы в носоглотке и скопления негнойной жидкости в среднем ухе
Местный антибиотик в том числе в ингаляции в таких случаях не является препаратом с доказанной клинической эффективностью для лечения экссудативного отита и не является мерой профилактики его возникновения.
В таких случаях рекомендуют продолжать использовать сосудосуживающий препарат не более 5 дней непрерывно, нозефрин в чистый нос.
Синусэфрин это также сосудосуживающее средство которое не рекомендуют использовать совместно с другими сосудосуживающими препаратами
Уточните смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом для оценки устий слуховых труб?
В прошлый раз смотрели видеоэндоскопом и в носу, и в ушах. Сейчас ребёнок опять жалуется на боль в ухе:(
Прикрепите протокол эндоскопического осмотра носоглотки к вопросу
В таких случаях если боль возникает повторно рекомендуют посетить лор врача в ближайшее время для осмотра уха и исключения наличия гнойного содержимого за перепонкой и показаний к применению антибиотика внутрь в дополнение к местному противовоспалительному лечению носа
Принятый ответ
Здравствуйте.
Экссудативный отит или другой средний отит развивается из-за нарушения функции слуховой трубы, которая открывается в носоглотку. В таком случае лечение происходит через носоглотку. Необходимо убрать отек в носоглотке, также провести лечение аденоидов для того чтобы открылись соустья слуховых труб и восстановилась дренажно-вентиляцтонная функция слуховых труб.
Для снятия воспаления и отека в таком случае рекомендуют: туалет носа морской водой, Риномарис(сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней в сторону наружного угла глаза направив струю, через 10 минут высморкаться и Момат Рино/Нозефрин (противовоспалительный спрей в нос) по 1 дозы 2 раза в день 1-2месяца.
Упражнения на тренажёре Отовент ( продается в интернет магазинах), надувание воздушного шарика носом с помощью специальной насадки для носа. Так же дополнительными упражнениями для слуховой трубы, которые влияют положительно являются жвачку жевать, через трубочку пить и леденцы рассасывать.
Нет необходимости в антибиотике в виде ингаляций в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте
Зачастую острый средний отит, в том числе и экссудативный развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
Флуимуцил ИТ это препарат, который содержит местный антибиотик, Что при лечении негнойных средних отитов не требуется и разжижающий компонент, что тоже не применяется, таК как экссудат сам по себе жидкий, как вода.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос нозефрин по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202011 ответов
- 10 Апреля 20201 ответ
- 10 Мая 20209 ответов
- 3 Августа 20203 ответа