Странная биохимия

Наталья Тимофеева15 Апреля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Здравствуйте!
По анализу крови повышен алт, срб - срб признак воспаления. Алт может повышаться при патологии печени.
Повышена мочевая кислоты - с состоянием не связано. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Повышен холестерин - с состоянием не связано. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день (например, омакор).
Глюкоза в норме (норма 3,5-5,7 ммоль/л).
По клинике есть вероятность вирусной кишечной инфекции.

Екатерина Белоусова15 Апреля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 457 консультаций

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить отравление/ кишечную инфекцию. Как на данный момент самочувствие? Есть ли жалобы?

Норма печеночных ферментов АЛТ/ АСТ до 40. Небольшое отклонение возможно на фоне приема лекарственных препаратов

Снижение глюкозы, вероятно, на фоне отсутствия поступления пищи накануне , рвоты

Срб - маркер воспаления. Повышение объяснимо на фоне инфекции/ отравления

Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.

Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды, УЗИ обп для исключения застоя желчи, так как патология со стороны желчного пузыря может давать повышение холестерина. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов липидограммы,УЗИ .
При повышении ЛПНП - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету

Дарья Поротникова15 Апреля

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

4 914 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, действительно нарушения пищеварения на фоне размножения вируса или отравления могут наблюдаться изменения крови

АЛТ и АСТ это ферменты печени, про вирусной нагрузке, обезвоживании и приеме препаратов нередко возникает нагрузка на орган, что мы видим, как повышение показателей

Как стандарт при наличии повышения обычно рекомендуют УЗИ органов брюшной полости и анализ на вирусные гепатиты В,С для исключения

Глюкоза нередко снижается при недостаточном потреблении углеводов, диете, что достаточно часто при отравлении

Мочевая кислота может повышаться при снижении количества жидкой части крови, поэтому как правило, требует оценки в динамике на фоне полного восстановления

Скажите, а полную липидограмму сдавали - плохой и хороший холестерин?

Афсана Алиева15 Апреля

5.0

Терапевт

25 174 консультации

Здравствуйте!
По описанию и анализу можно предположить легкое кратковременное нарушение пищеварения.
Незначительное повышение алт и срб, может говорить о легком течение вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 2-3 дней
- больше пить чистой воды

Снижение глюкозы нормально после кратковременного нарушения питания.
Повышение мочевой кислоты также может быть рефлекторным.

Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?