Что вас беспокоит?
Изменения цикла
Добрый день! Напрягают мажущие выделения уже после окончания менструации. Обычно она длится 5-6 дней, потом всё нормально. Но уже третий цикл подряд после окончания менструации продолжаются розовые, коричневатые выделения вплоть до 10-12 дня цикла. Сегодня 7 день, снова есть эти выделения, надеялась, что уже прекратятся в этом цикле. До этого была БХБ в начале января, потом началась менструация. И в том же цикле начала по назначению врача пить Дюфастон с 16 по 25 день цикла, хотя овуляции до приёма не было, и потом на дюфастоне тоже не пришла. В следующих циклах как раз началась эта мазня, овуляция тоже непонятная, Дюфастон больше не принимала, только в одном цикле его пила. В обоих предыдущих циклах были попытки зачатия, но безуспешно. В прошлом цикле на 8 день цикла делала УЗИ ОМТ. Врач сказала, что эндометрий неоднородный. И потом на 16 день делали фолликулометрию, врач сказала, что овуляции нет, но эндометрий хороший стал, но врач стала назначать мне биопсию эндометрия и ГСГ на следующий цикл, я отказалась. Она не объяснила, для чего это надо и я не хочу делать эти процедуры, чувствую, что мне это не нужно. Но вот цикл меня напрягает, что есть вот эти продолжающиеся выделения, овуляция смазанная, какой-то сбой произошёл. Может ли быть причиной БХБ в январе? Врач на узи не сказала, чтобы было что-то не так. Либо до сих пор влияние Дюфастона, я подавила им овуляцию, и сейчас уже два цикла после него достаточно яркие симптомы второй фазы, повышенного прогестерона - болезненность груди, жар и т.п. Я хочу беременность и переживаю, что что-то не так с организмом. Уже были две БХБ..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В подобных случаях мажущие выделения после менструации чаще связаны с гормональными колебаниями и нестабильной овуляцией, а не с перенесённой биохимической беременностью.
После БХБ цикл обычно восстанавливается в течение 1-2 циклов и длительного влияния на эндометрий не оказывает. Продолжающиеся розово-коричневые выделения до 10-12 дня цикла чаще наблюдаются при замедленном отторжении эндометрия или при недостаточной координации гормонов первой фазы. Неоднородный эндометрий по УЗИ может отражать именно этот процесс и не всегда означает заболевание. При отсутствии овуляции или её задержке также возможно удлинение фазы мажущих выделений.
Приём дидрогестерона (Дюфастона) в цикле без подтверждённой овуляции действительно может временно «сбивать» собственную регуляцию цикла, но выраженное влияние обычно ограничивается 1-2 циклами. Ощущения нагрубания груди и «симптомов второй фазы» без подтверждённой овуляции возможны на фоне колебаний прогестерона и не всегда указывают на полноценную лютеиновую фазу.
С учётом планирования беременности, в аналогичных ситуациях обычно рекомендуют:
выполнить УЗИ на 5-7 день цикла для оценки структуры эндометрия и исключения полипа;
провести фолликулометрию в одном цикле до подтверждения овуляции;
сдать ТТГ, пролактин, ферритин;
оценить прогестерон через 6-7 дней после предполагаемой овуляции (а не «по календарю»);
не начинать прогестины без подтверждённой овуляции.
Биопсия эндометрия и ГСГ обычно рассматриваются, если есть подозрение на хроническое воспаление, полипы или при отсутствии беременности в течение длительного времени, поэтому при текущей ситуации без других данных они не являются первоочередными.
Здравствуйте, в норме продолжительность менструации не должна превышать восьми дней, если менструации наблюдаются более восьми дней, то это является признаком аномального маточного кровотечения. И в таких ситуациях важным является установка его причины. Очень часто мажущие выделения после менструации могут отмечаться при эндометриозе, миоме матки, наличии воспаления. В таких ситуациях рекомендуется проведение ультразвукового исследования на 5-7 день цикла для оценки состояния эндометрия, исключение инфекции передающихся половым путём (хламидии, гонорея, трихомонады, Микоплазма гениталиум). Также важным является оценка состояния шейки матки, если она проводилась более 12 месяцев, для этого оценивают ПАП тест и обследование на ВПЧ не менее 14 типов. Уточните пожалуйста сами менструации необильные? Нет ли сгустков во время менструации? Не отмечается ли боли во время менструации и при половом акте?
Елена Федоровна, Добрый день. В прошлом цикле, где также были эти выделения, я делала 2 УЗИ, на 8 день цикла был неоднородный эндометрий, в остальном врач не сказала никаких других проблем.
Все анализы сдавала перед подготовкой к беременности.
Менструации обычные вроде как, сгустки бывают небольшие вначале цикла. После БХБ были особенно большие сгустки. Каких-то особенных болей не испытываю
Принятый ответ
Мария, все же рекомендуется проведение оценки ультразвукового исследования на 5-7 день цикла, толщина эндометрия не должна превышать семи – 8 мм. Дополнительно в таких ситуациях может проводиться взятие пайпе биопсии.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад4 ответа
- 18 минут назад8 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад10 ответов