Что вас беспокоит?
Дефицит железа
Добрый день! Три недели назад вылечила двухсторонний гайморит и с того момента использую назонекс 2 раза в день. Неделю назад стала чувствовать недомогание, слабость, опять стало закладывать нос, но только ночью. Переодическая температура от 37 до 37,5. Сдала ОАК для выявления причины плохого самочувствия. По результатам дефицит железа, как я поняла. Скажите, пожалуйста, мое самочувствие может быть связано с низким уровнем железа или нужно все же повторно посещать ЛОР врача для диагностики состояния? И если это действительно дефицит железа, какой препарат лучше пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологических клеток и изменений в общем анализе крови не описано.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Однако, снижение ферритина ниже 30-40нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Анастасия Сергеевна, большое спасибо за такой подробный ответ! Подскажите, пожалуйста, могу ли я принимать малтофер в сиропе? Принимала такой ранее и чувствовала себя хорошо
Принятый ответ
Да, разумеется, препарат рабочий
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови нет признаков острого воспаления - лейкоцитарная формула в пределах нормы.
В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Железодефицит не является причиной повышения температуры тела и заложенности носа, поэтому повторно стоит проконсультироваться с лор врачом
Анастасия Александровна, спасибо большое за развернутый ответ! Подскажите, пожалуйста, как-то давно принимала мальтофер сироп, реакция была хорошая, можно ли остановиться на нем?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Слабость, недомогание возможно связать с латентной (скрытой, при нормальном гемоглобине) железодефицитной анемией.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Но! Учитывая что появилась заложенность носовых ходов,то в таких случаях рекомендуется консультация и осмотр повторный лор врача
Екатерина Евгеньевна, большое Вам спасибо! К ЛОР врачу все же запишусь. А еще вопрос, могу ли я принимать мальтофер в сиропе? Уже был опыт и хорошо его переносила или он не столь эффективный?
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 201713 ответов
- 16 Марта 20192 ответа
- 3 Августа 201918 ответов
- 25 Сентября 20191 ответ