Краснуха при беременности

Наталья Рындина15 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. Без подтверждения инфекции прерывать беременность ни в коем случае не рекомендуют. В подобных ситуациях рекомендуют взять соскоб на ПЦР к краснухи при пациент считается здоровым. Обнаружение антител не означает заболевание.

Инна Каплиева15 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные анализы не являются показанием для прерывания беременности, не переживайте.
IgM к краснухе во время беременности не редко бывает ложноположительным на фоне гормональной перестройки.

В данной ситуации рекомендуют следующее дообследование:
-Кровь на авидность антител, которая покажет давность появления антител (чем выше полученный результат, тем лучше, тем давнее появились антитела).
-ПЦР крови к РНК краснухе качественный (данный анализ должен быть отрицательным).

Если в ходе дообследования получает беременная высокую авидность антител и отрицательный ПЦР, то это будет означать, что антитела к краснухе давние и нет в настоящий момент активности вируса и IgM к краснухе будет трактоваться как ложноположительные. В данной ситуации никакой опасности для плода нет.
С результатами обследования рекомендуют в дальнейшем обратиться к инфекционисту за мед. заключением.

Надежда Когай15 Апреля

4.6

Инфекционист

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: IgM - обнаружены пограничные, скорее всего, это ложноположительный результат на фоне беременности.
Сейчас Вам нужно сдать пцр крови к рнк краснухи и авидность IgG к краснухе. Авидность должна быть высокая (более 50%), пцр отрицательным - это говорит об отсутствии острой инфекции. Прерывать беременность не нужно.

Павел Александров15 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации и практики в таких случаях говорят, что
Вероятнее всего это просто ложные антитела класса М и риска нет.
В таких случаях рекомендуется сдавать авидность антител и ПЦР крови на краснуху.
Если будет высокая авидность и отрицательно ПЦР риск отсутствует, причин для волнения нет и повод сменить врача

Мария Рагулина15 Апреля

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у вас нет жалоб, вы вакцинированы и с больными не контактировали, то с большей вероятностью никакого риска вообще нет.
Передайте анализ ИФА IgG IgM через 14 дней + анализ на авидность IgG .
Если показатели анализов практически никак не поменяются (не вырастут в 3-4 раза) и авидность высокая, то никакой краснухи не было в течение 6 месяцев. И соответственно никакого прерывания не требуется.

Оксана Зайченкова15 Апреля

4.8

Инфекционист

Здравствуйте, Светлана.
У вас очень высокий титр антител IgG. Эти антитела формируются после вакцинации или перенесённой инфекции и означают, что есть иммунитет. С учётом того, что прививки в детстве были, наиболее вероятно, что эти антитела именно защитные после вакцинации.
Антитела IgM на очень низком уровне. Во время беременности такие слабоположительные результаты встречаются нередко и могут быть ложными.
Таким образом, представленная картина скорее соответствует наличию иммунитета после вакцинации, а не острому заболеванию краснухой.

Чтобы точно разобраться, необходимо дообследование. В первую очередь имеет смысл определить авидность антител (это показатель, который помогает понять, старые это антитела или свежие). Если авидность высокая, это подтверждает, что антитела приобретены давно и никакой угрозы для беременности нет. + рекомендуется выполнить ПЦР крови к вирусу краснухи.

Поэтому на данном этапе речь не идёт о срочном прерывании беременности. Сначала необходимо спокойно уточнить результаты с помощью дополнительных анализов. В подавляющем большинстве таких ситуаций всё оказывается благополучно.