Что вас беспокоит?
Сложности при кормление ГВ
Здравствуйте. Ребенку 3.5 месяца. Уже месяц-полтора он отказывается от груди. Отворачивается, выгибается, кричит. Получается накормить только спящим. Предположили ЛН - даю лактазар. Предположили АБКМ - держу строгую диету. Но ничего не меняется, ребенок просто не ест. Пробовали дать бутылочку - тоже не ест. Я не понимаю, что с ним происходит и как помочь. Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте!
В этом возрасте (с 2 до 6 мес) возможен ложный отказ от груди, данное состояние может наблюдаться от недели до месяца.
Самое главное, что состояние ребенка хорошее, прибавляет, мочится, активный.
В таких случаях рекомендуют кормить в полусонном состоянии, в тихой спокойной обстановке, с приглушенным светом.
Здравствуйте. Это уже длится больше месяца и прибавки снизились
Какие прибавки по месяцам? С каким весом родился ребёнок?
Родился 3480
За первый месяц набрал 900 гр
За второй - 800
За третий - 670
И сейчас за 2 недели 250 гр
Анита, такие прибавки считают хорошими, это указывает в таких случаях на то, что питания малышу хватает, за 2 недели 250 г так же в пределах нормы, минимальной нормой за полный месяц считают от 400 г, с каждым месяцем прибавки не такие большие, как в первые месяцы жизни.
Какой стул у ребенка?
Замечали прожилки крови в стуле?
На груди ребенок как именно беспокоится: захватывает грудь, потом бросает, капризничает, поджимает ножки, тужится, снова пытается взять?
Стул жидкий иногда со слизью и пеной, пару раз были микро прожилки крови. Раньше стул был 3 раза в день. Как стали принимать лактазар, стул стал 1 раз в день. Обратилась к аллергологу - сказали, что на абкм не похоже, скорее от натуживания, но на всякий случай диету держу.
Да, именно так беспокойство и проявляется. Только спустя какое- то время вообще не пытается снова брать
По описанию действительно проявления характерны для лактазной недостаточности, эффективность лактазара оценивают только через 2 нед.
Для лактазной недостаточности может быть характерно беспокойство во время кормления, если симптомы сохраняются спустя 2 недели, то в таких случаях обычно рекомендуют заменить на другой фермент, например, колиф.
Так же очень часто в этом возрасте именно во время кормления малыша начинают беспокоить спазмы кишечника, младенцам нужно приложить усилия, они могут в это время напрягаться, тужиться, кряхтеть, ребенок начинает беспокойно вести себя при кормлении: вскрикивает, мотает головой, кряхтит, поджимает ножки, может бросать грудь и снова пытается брать ее, так как они не умеют пока координировать мышцы живота, чтобы выпустить газы или покакать, еще и совместить этот процесс с едой.
В таких случаях может помочь поза высаживания, в этой позе ребенку легче выпустить газы, опорожниться, некоторым мамам удается высаживать во время кормления или высадить и докормить, плачущего ребенка высаживать не нужно, сначала успокоить, потом высаживать, ребенок может покапризничать, но не потому что больно, а тем самым помогая себе, в таких случаях можно отвлечь погремушкой, например.
По прибавкам веса питания малышу хватает, в таких случаях так же продолжают кормить около снов, без гаджетов, шума, в тихой комнате с приглушённым светом.
По поводу прожилок крови, требует наблюдения, от натуживания и жидкого стула может быть повреждение поверхностных сосудов слизистой.
В таких случаях можно делать провокационную пробу, отменяют диету, при появлении крови в стуле диету соблюдают 6 мес
Вот сейчас сходил в туалет и снова малюсенькая точка крови. До этого дней 10 не было. Диета строгая
Сколько по времени диету соблюдаете?
Недели 3
Для абкм, как правило, характерны регулярные прожилки крови.
Эффективность в целом оценивают через 1 мес.
По поводу диеты при аллергическом проктоколите ( чаще всего на белок коровьего молока):
самые частые аллергены: коровье молоко,яйца,соя,кукуруза,пшеница,козье молоко,курица,на которые может развиться перекрестная аллергия.
Из рациона мамы на 4 недели исключают все молочные продукты, а так же читают состав всех продуктов, чтобы не было молочного белка, сухого молока, казеина, сыворотки, надписи "следы молочного белка", так же исключают козье молоко, сою, говядину.
Если спустя 4 недели строгой безмолочной диеты симптомы все ещё сохраняются, то из рациона кормящей мамы исключаются другие аллергены (курица, яйца, кукуруза, растительное молоко).
Если, спустя 4 недели диеты, симптомы исчезли или уменьшились, то считают диагноз подтверждённым, либо проводят провокационную пробу-вернуть в рацион матери белок и посмотреть реакцию. При возвращении симптомов диагноз подтверждают и диету соблюдают 6 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для ложного отказа от груди. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжить ненасильственно предлагать грудь и кормить ребёнка вокруг снов. Обычно в этом возрасте кормлений вокруг снов достаточно для насыщения ребёнка.
Здравствуйте. Разве отказ может длиться полтора месяца?
Могут быть разные причины беспокойства у груди в течение этого периода. Например, сначала малыша беспокоил животик (прикладывания к груди могут стимулировать моторику кишечника, что вызывает беспокойство), а потом малыша может начинать интересовать мир вокруг, что снова вызывает беспокойство у груди. Если весовые прибавки вписываются в норму, то обычно не рекомендуют какие-то активные действия.
За третий месяц набрал 670гр, сейчас за 2 недели 250, это нормально?
Описанные прибавки вписываются в норму
Принятый ответ
Добрый день Анита, действительно такая клиническая картина может быть характерна для проявления транзиторной лактазной недостаточности.
В таких случаях действительно рекомендуют прием фермента Лактазы (Лактазар) каждое кормление, если эффект на данном препарате отмечается слабый, то можно рассмотреть вариант смены препарата- калиф лактаза, изикол.
Важно что прибавки в весе есть, и в целом они не плохие.
Так же в таких ситуациях рекомендуют кормление малышей «около сна».
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад10 ответов
- 26 минут назад22 ответа
- 43 минуты назад11 ответов
- 54 минуты назад8 ответов