Что вас беспокоит?
Укорочение шейки и раскрытие зева
Добрый день! Беременность 19.3 дня. Вчера болела поясница и было сильное вздутие живота. Решила перестраховаться и поехать на узи платно. По результатам следующее - Длина шейки матки: 32 мм, внутренний зев открыт на 12 мм, наружний зев сомкнут Цервикальный канал: расширен до наружнего зева на 10 мм. Я сразу поехала в жк за направлением на госпитализацию, сижу жду. Насколько критичная данная ситуация и какие прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, добрый день! Истмико-цервикальная недостаточность диагностируется при длине шейки матки менее 25 мм/расширении цервикального канала более 10 мм на всем протяжении. Так как ситуация у Вас близка к этой, то скорее всего в стационаре будут рекомендовать наложение серкляжа (шва на шейку матки)/введение акушерского пессария + препараты Прогестерона (Утрожестан 200 мг/сут). И тот, и другой способ достаточно эффективны, способствуют пролонгированию беременности. На сколько получится пролонгировать - никто не предскажет, главное, соблюдать физический и половой покой, носить бандаж.
Утрожестан я принимаю итак 300 мг дважды в день, и дюфастон. У меня уже был эпизод укорочения на 15 неделе, но все закрылось.
Так как цервикальный канал расширен практически на всем протяжении, только наружный зев пока закрыт, лучше провести коррекцию, если предложат в стационаре
Утрожестана достаточно 200 мг в сутки, эффективность бОльшей дозировки не доказана при истмико-цервикальной недостаточности
Да, я не против в целом, жду направления от врача. А какие прогнозы?
Шов и пессарий способствуют пролонгированию беременности, если не начнутся схватки/отойдут воды. Если родовая деятельность вдруг запустится, то ни один метод коррекции ее не остановит.
В целом, и шов, и пессарий хорошо работают, если шейка мягкая, то лучше накладывать шов. И то, и другое планово снимается в 37 недель, так как это уже доношенный срок. Бывает такое, что сначала проводят коррекцию ИЦН, а потом еще в 41 неделю индуцируют роды, потому что сами не начинаются. Все индивидуально. Соблюдайте физический и половой покой: тяжести больше 3 кг не поднимать, горячие ванны/сауны запрещены, не строгий постельный режим (3-5 тыс шагов в день), ношение бандажа
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию шейки матки , в таком случае необходимо наложение акушерского пессария или серкляжа на шейку матки, что поможет сохранить длину шейки матки и пролонгировать саму беременность, так же рекомендуется прием препаратов прогестерона в дозировке 200 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте.
Действительно, Вам нужна госпитализация.
В таких случаях в стационаре рекомендуют:
1.Строгий постельный режим (часто с приподнятым ножным концом кровати), чтобы снять давление плода на шейку.
2. Установка акушерского пессария или наложение швов на шейку матки (серкляж), чтобы механически удержать её от дальнейшего раскрытия.
3. Лекарственная терапия: препараты прогестерона и спазмолитики для снятия тонуса.
Главное сейчас: сохраняйте максимальное спокойствие и как можно меньше двигайтесь. До момента осмотра врачом в приемном покое старайтесь сидеть полулежа или лежать, если есть такая возможность.
Я сижу жду направления на госпитализацию. Прогестерон принимаю, утрожестан 300 дважды в день и дюфастон. У меня уже было укорочение шейки до 25 мм и раскрытие зева до 8 мм на 15 неделе, но тогда капельницы помогли и все закрылось, шейка была 42 на следующий день. После мерила, тоже все в порядке было
Вам по-любому нужно в стационар.
Вам нужно аккуратно быть с беременностью.
Лучше наложить швы!
Да, я сегодня лягу
Удачи Вам🌺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь пожалуйста ситуация совсем не критичная, но требует медицинской помощи и дообследования.
В такой ситуации может быть рекомендовано наложить шов на матку или установить акушерский пессарий. Также продолжайте использовать препараты прогестерона, они помогут профилактировать раскрытие канала в дальнейшем.
После всех медицинских манипуляций есть все шансы благополучно доносить беременность до доношенного срока.
Да, я принимаю. В больнице мне сказали, что шейка очень рыхлая. Это меня конечно напугало. Жду вердикта
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам вашего УЗИ ситуация требует внимания.
На данный момент длина шейки матки у вас составляет 32 мм это нормальный показатель для вашего срока, но более важным является то, что внутренний зев открыт на 12 мм, а цервикальный канал расширен практически до наружного зева. Это говорит о том, что шейка матки начала преждевременно раскрываться, хотя в норме на этом сроке она должна быть полностью закрыта и плотная.
Такое состояние чаще всего расценивается как истмико-цервикальная недостаточность. Суть его в том, что шейка не удерживает беременность должным образом и начинает открываться без выраженных схваток. Именно поэтому могут появляться такие симптомы, как тянущие боли в пояснице, ощущение давления, вздутие или дискомфорт внизу живота.
В условиях стационара врачи проведут дообследование и выберут тактику лечения. Чаще всего в таких случаях рассматриваются два основных варианта. Первый наложение швов на шейку матки (цервикальный серкляж), что механически помогает удерживать её закрытой. Второй установка акушерского пессария (специального кольца), который снижает давление на шейку. Дополнительно обычно назначают препараты прогестерона, чтобы снизить риск дальнейшего раскрытия, и рекомендуют физический покой.
Решение принимается индивидуально.
Прогноз при своевременном лечении в подобных ситуациях часто благоприятный: многим женщинам удаётся доносить беременность до безопасных сроков. Госпитализация в вашем случае абсолютно обоснована и необходима.
Сейчас самое важное соблюдать покой, не перегружать себя физически и довериться врачам стационара.
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 202018 ответов
- 9 Декабря 20216 ответов
- 10 Июня 20246 ответов
- 23 Июля 20241 ответ