Что вас беспокоит?
Ребёнок 3,5 года высокая температура 4 дня, кашель
Ребёнок 3,5 года, в ночь с субботы на воскресенье поднялась температура до 38,5. Сбивали ибупрофеном, хватило до утра, в течение воскресенья тоже поднималась температура. Ибупрофена хватало на 5-8 часов, парацетамол на 3 часа. В понедельник температура спала до 37,8, но появился сильный кашель. Во вторник сдали анализы, потом были на приёме у педиатра. Результаты и заключение прилагаю. Во вторник во второй половине дня ребёнок стал более вялым, температура ночью поднялась до 39,7, сбивали ибупрофеном и обтираниями. Всю среду ребёнок вялый, мало ест, пьёт при напоминание, температура быстро поднимается обратно. Сбивается, но только до 38 градусов. К кашлю добавился насморк - аспиратор убирает жидкую мокроту, но нос закладывает. В течение понедельника и среды ребёнок немного жаловался на боль в животе. Что ещё можно предпринять? Стоит ли поменять что-то в назначении врача?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, нет ли налёта в горле, увеличение шейных лимфоузлов?
По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, повышения моноцитов чаще указывает на течение вирусной инфекции.
Как правило, при заложенности носа санация + аспирация и дезринит оправданы.
Бак-сет рекомендуют только при диарее.
Виктория Вячеславовна, по словам педиатра вчера - по горлу стекает много слизи, слегка покраснение, лимфоузлы в норме
Поняла Вас, а ушки доктор не смотрел?
Виктория Вячеславовна, смотрел, уши в порядке
Поняла Вас, учитывая что отмечается сильная заложенность носа + длительное повышение температуры тела, в таких случаях нельзя исключать клинику инфекционного мононуклеоза, при котором температура может сохраняться вплоть до 10-14 дней, как правило, специфического лечения не существует, а только симптоматическое.
Но если будет стойкое повышение температуры + отказ от питья, в таких случаях рекомендуют госпитализацию в стационар.
Как правило, после выздоровления рекомендуют сдачу на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, а также выполнение УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет, возможно сдали ее до присоединения бактерии.
Все таки настораживает тенденция к нарастанию температуры, вялость ребенка, тот факт , что мало ест.
В данном случае необходим повторный осмотр врача очно в динамике, возможно в горле появился налет, также необходимо посмотреть уши, послушать.
Пока лечение можно продолжить.
Принятый ответ
Добрый день!
В прикрепленном анализе нет четких признаков течения бактериальной инфекции, но есть увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов , что косвенно может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Учитывая описанную вами клинику , необходим повторный осмотр педиатра и лора , с принятием решения о назначении антибиотикотерапии ( обычно препаратом первого выбора является амоксиклав из расчета 50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки , разделенное на 2-3 приема)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тем анализам, что приложены, картина больше похожа на вирусную инфекцию, а не на бактериальную: общий анализ крови без выраженного воспалительного сдвига, СРБ низкий 1,51, а моча без признаков инфекции. При ОРВИ температура у детей может держаться 3-5 дней и подниматься волнами, даже если уже есть кашель и насморк. Вирусные инфекции обычно не требуют замены лечения на антибиотик только из-за высокой температуры.
Сейчас главное - чаще предлагать пить, промывать нос, жаропонижающее по самочувствию. Но из-за вялости, плохого питья и температуры до 39,7 лучше повторный очный осмотр, чтобы исключить отит, синусит или другое осложнение.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с предоставленным результатом общего анализа крови.
По анализу можно предположить отсутствие признаков бактериальной инфекции, нет лейкоцитарного сдвига, уровень СРБ в пределах референтных значений.
При вирусных инфекциях температура может по разному себя вести и повышаться более длительное время.
Однако если повышение сохраняется, обычно рекомендуют очный осмотр педиатра.
Скорейшего выздоровления 🌸
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20191 ответ
- 28 Июня 201922 ответа