Надо ли пить антибиотик?

Екатерина Макарова15 Апреля

4.2

Терапевт, Врач УЗД

687 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам общего анализа крови данных за воспаление нет.
Рекомендовано сдать также анализ на СРБ.
Сейчас рекомендовано продолжать симптоматическую терапию
-обильное теплое питье, диета (легкоусвояемые продукты, богатые витаминами- фрукты, молочные продукты, овощи )
От боли в горле: граммидин спрей по 4впр 3р/сут
При повышении температуры более 38 парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг
При затрудненном носовом дыхании- Отривин по 2впр в каждый носовой ход 3р/сут не более 5 дней

Афсана Алиева15 Апреля

5.0

Терапевт

25 469 консультаций

Мария, здравствуйте!
По описанию и анализу вероятнее всего это признаки вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Если через 3-4 дня улучшений не будет, то стоит сдать дополнительно срб, это наиболее чувствительный белок к воспалению .

Ксения Югова15 Апреля

5.0

Терапевт

2 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

Убедительных данных на активное бактериальное течение по анализу нет. Огранизм справляется с вирусной нагрузкой

При вирусном риносинусите цвет меняется из-за скопления погибших иммунных клеток (нейтрофилов), которые пришли бороться с вирусом. Цвет сам по себе не является показанием к антибиотикам

То, что температура не поднимается, не означает неопасно, наоборот это может говорить о том, что иммунитет реагирует адекватно без бурного гипертермического ответа но воспаление в слизистых сохраняется а слабость и заложенность типична для вирусных течений

На данном этапе рекомендуют симптоматическое лечение:

1. Тёплое обильное питьё: смягчает тёплое молоко с маслом и мёдом, морсы из клюквы или брусники ( содержат Фитонциды которые оказывают природный противовоспалительный и антибактериальный эффект

2. Полоскание горла раствором ОКИ 3-4 раза в день , снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект

3. Отек носа снимаем по схеме: в нос називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошение Аквамарисом, затем
отсморктваемся и через 10 минут в чистый нос впрыскиваем противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней

4. При выраженных болях в горле или температуре выше 38 Нурофен или Кетопрофен

5. Соблюдайте щадящую диету, исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу

При отсутствии положительной динамики на фоне лечения очный осмотр тераевта или ЛОР врача

Юлия Перфилова15 Апреля

5.0

Терапевт

20 816 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Когда вирус попадает в верхние дыхательные пути , он повреждает клетки слизистой оболочки носа и горла . В ответ иммунная система запускает воспаление - это нормальная защитная реакция. Сосуды расширяются , жидкость выходит в ткани, возникает заложенность и отек

❗️Желтый цвет слизи НЕ обязательно признак бактериальной инфекции. Это нейтрофилы, клетки иммунной системы, которые погибли в борьбе с вирусом и окрашивают слизь в желтый или зеленый цвет. Это НОРМАЛЬНАЯ стадия вирусного насморка . Цвет слизи не является показанием к антибиотику

Головная боль возникает из-за отека слизистой носа и пазух , нарушения оттока слизи и общей воспалительной реакции организма. Боль в горле - вирус раздражает слизистую глотки

При бактериальной инфекции, которая требует антибиотика , в крови растут лейкоциты, нейтрофилы, сдвигается лейкоцитарная формула влево

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

⚪️ При болях в горле можно использовать Стрепсилс интенсив , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (Главное часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла и будет возникать кашель и боль)

⚪️ Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2 раза / день . Он оказывает противоспалительные и обезболивающее действие

⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день

⚪️ Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс 2 брызга 2 раза в день . Они помогают снять воспаление в носоглотке

Елена Минеева16 Апреля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 290 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию симптомов- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция (не исключено наличие синусита, фарингита). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами. По развернутому анализу типичных признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме). Как правило, при подобных результатах назначение системных антибиотиков не проводится.

Цвет мокроты или выделений из носа не всегда говорит о бактериальной инфекции (так как он меняется из за примеси разрушенных лейкоцитов, эритроцитов, что возможно и при вирусных процессах).

Обычно при вирусных инфекциях лечение симптоматическое:
-обильное питье (чай, вода, морс) не менее 1.5-2 литров в сутки
-поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении (40-60%) для избегания пересыхания и раздражения дыхательных путей
- при болях и першении в горле, осиплости голоса обычно возможен прием местных антисептиков (стрепсилс, гексорал, лизобакт) в пастилках или спреях
- при заложенности носа обычно рекомендуют промывание солевыми растворами (аквамарис, аквалор)
- при наличии мокроты при кашле обычно назначают муколитики (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
- если кашель сухой, мокроты нет совсем, то в таких ситуациях возможен прием противокашлевых препаратов: например, Левопронт 3-5 дней.

Также в таких ситуациях важен осмотр лор врача (исключить синусит), может потребоваться проведение рентгена пазух носа. При подтверждении синусита могут быть назначены местные гормоны (например, Назонекс), местные антибиотики (например, Изофра или Полидекса).