СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Несколько лет повышены СОЭ и СРБ, проведены различные обследования

Здравствуйте. Как минимум, с 2022 года повышены СОЭ и СРБ. После ковида развился хронический тонзиллит, но ангин никогда не было,ни температуры и тд. Просто болело горло. Назначали около 3х курсов антиб в разное время, изменений не было. Врачи говорили, что СОЭ И СРБ - это постковид. Я выдохнула и жила дальше, но в 2023 и далее эти анализы так и остались на этом уровне. Горло осталось таким же, першение по утрам, периодически боль и казеозные пробки. ЛОРы отказываются удалять гланды. С 2022 года уровень СРБ от 10 до 15, а СОЭ от 33 до 50. 50 было один раз, от чего - не знаю, скорей всего после ОРВИ. В основном постоянно 35. Но никогда не ниже. Осенью 2025 года впервые при обычной сдаче анализов выявился уровень СОЭ 55 и СРБ 31. Пересдавала СРБ, снизился до 24-26 в разные дни. Перед этим летом появилась сильная вонь изо рта по утрам, усиление казеозных пробок и отвратного вкуса во рту. ЛОР взял мазки, все 3 мазка были чистые. Горло не красное и боли нет. Но вонь прошла через 3-4 месяца, а анализы как повысились, так и остались такими. До прежнего уровня не снизились. Параллельно были обследования у кардиолога, эндокринолога, дерматолога, офтальмолога. УЗИ малого таза и брюшной полости - ок, узи щитовидной железы - ок, колоноскопия - ок. В 2023 году гастроскопия - ок. ЭХО сердца - ок. МРТ головы, КТ головы и КТ сосудов головы и шеи - ок. Из проблем: с детства лишний вес. ИМТ 45. Макс вес 125. После назначения оземпика снижение веса на 20 кг. Гипертония и тахикардия - периндоприл/индапамид 5/1,25 мл х 2 раза, метопролол 50 х 1 раз. Гипотиреоз с детства - принимаю л-тироксин 100 ежедневно. До назначения оземпика глюкоза была 7, стала в среднем 5,5. Из анализов: СОЭ 35-55 СРБ 15-30 Wbc 10.12, бывало и 12-13 в 2022. Hb 117-120 Mch 26 Mchc 314 Plt 499, С подросткового возраста 400-450, ранее не знаю. Pdw 9.3 Mpv 9.0 Lcr 15.8 Pct 0.45 Lymph 3.26, норма до 3.10 Эритроциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы ок Лимфоциты и остальное в % в норме Нормобласты NRBC и незрелые гранулоциты не обнаружены. Иногда были в низких количествах в ОАК. Ферритин 10-30 Сыв железо 8-12 Алт, аст ок Ггт 49.5 Креатинин ок Мочевина ок или слегка повышена Общий белок 65-70 С пептид 1.92 Hdl 0.90 Ldl 2.81 Триглицериды 2.65 Общий холестерин 4.3 Ревматоидный фактор ок и в 2022, и в 2025. A CCP IGg ок АСЛО ок Липаза, амилаза ок Гепатиты ок Вич ок Кортизол 507 ТSH T3 T4 ок Альдостерон ок IGF-1 ок PTH - ок АнтиТПО ок Эстрадиол, пролактин, прогестерон, фолликулост-ок Тестостерон - 1.84, норма до 1.67 МНО и АЧТВ ок В9 снижен - пью витамин В12 400 Вит д в норме IgA, IgG, IgM ок Общий анализ мочи ок Анализ кала на панкреатическую эластазу - в норме Из того, что беспокоит - ранее диарея водянистая после антидепрессантов и приема НПВС, колоноскопия чистая. Но без биопсии. Есть подозрения на микроскопический колит, будет повторная колоноскопия для биопсии. Уже несколько месяцев нет такой острой проблемы при нормальном питании. Есть лимфоузел на шее в районе длинной мышцы, он не выпирает, но прощупывается. Размером с подушечку среднего пальца женской руки. Не болит. Но с детства именно он всегда увеличивается при простудах и прочих. По-моему, он прощупывается уже несколько лет, не обращала внимания. Но осенью при простуде он увеличивался так, что выпирал из шеи, потом уменьшился, но прощупывается. Соскальзывает под пальцем туда-сюда. Во время ветрянки в 2023 году воспалились все лимфоузлы на шее, подбородке, со всех сторон. Потом вернулись в норму. Температуры нет. Я не понимаю, от чего такие СОЭ и СРБ. Интернет и какие-то исследования говорят, что эти показатели могут повышаться при сильном ожирении из-за повышенных фибриногена, альбумина, ИЛ-6, ФНО-а и триглицеридов. Также есть подозрения на что-то серьезное, что не могут выявить. Может ли это быть от хронического тонзиллита? Это вообще хронический тонзиллит, если беспокоят, в принципе, только казеозные пробки? А мазки чистые. Все ЛОРы сказали, что такое повышение от горла быть не может, тем более в хроническом течении. Куда копать, что искать? Спасибо.

Гипертония Тахикардия Гипотиреоз Предиабет
26 лет
15 Апреля ·Просмотров: 74·Мария, Нижнекамск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение СОЭ, СРБ не является онкомаркером и не говорит о наличии злокачественного процесса в организме.
Злокачественный процесс - это прежде всего опухолевый субстрат который может быть оьнардуениари проведении УЗИ, КТ или МРТ.
Учитывая, что при проведённых методах обследований нет никаких признаков за наличие злокачественного процесса - поашаенме этих показателей крови не связано с онкопатологией.
Учитывая, что вас постоянно беспокоит периодические обострение хронического тонзилита, повышение данных показателей может быть связано с этим.
Рекомендуетсч дообследование на ВЭБ,, ЦМГ, взятие мащком их ротоглотки на бактериальную флору и чувствительность к антибактериальной терапии. И только после этого требуетсч определять дальнейшую тактику лечения лор патологии.
По описанию данных анализов крови есть небольшой железодефицит, который требует назначения препаратов железа.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию и документам онкологическая причина маловероятна, повышение СОЭ и СРБ чаще связано с хроническим воспалением или метаболическими факторами.
Скорее всего вклад дают сочетание метаболических нарушений и хронического воспаления (в том числе ЛОР-зоны или кишечника), а также железодефицит, который сам по себе может повышать СОЭ. При отсутствии находок на КТ, МРТ, УЗИ и эндоскопии скрытый онкопроцесс маловероятен. Обычно в такой ситуации акцент делают на дообследовании воспалительных причин (в том числе с биопсией кишечника при подозрении на микроскопический колит), коррекции дефицита железа и наблюдении в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.