СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хеликобактер пилори, лечение

Здравствуйте, не так давно сделала ФГДС, выявлен Хеликобактер Пилори +++, назначили лечение: Амоксициллин 1000 мг 2 р/д Кларитромицин 500 мг 2 р/д Денол по 2 таблетки 2 р/д Нольпаза 40 мг 2 р/д Сегодня третий день приема всех препаратов. С первого дня у меня понизилось давление, появилась слабость, тошнота. На второй день были все те же симптомы, но добавилось головокружение. Сегодня третий день, все намного хуже, нет аппетита, сильная слабость, одышка. Чувствую даже, что желудок будто начинает еще сильнее болеть, боль усиливается. Почитала, что это побочные эффекты кларитромицина. Ранее я принимала его тоже в схеме лечения хеликобактер пилори 4 года назад, никаких подобных побочных эффектов не было. Пью таблетки через силу, чуть ли не вырывает с них. Пожалуйста, подскажите, можно ли заменить данный антибиотик на другой? Я устала мучаться, сегодня только третий день, а мне принимать прописали 14 дней. Замену на метронидазол не предлагайте, от него побочек еще больше у меня, его не переношу абсолютно.. Ещё вопрос, возможно мне назначили большую дозировку с моим весом 39 кг. Надеюсь на скорый ваш ответ, сейчас очень плохо себя чувствую, на прием повторный к гастроэнтерологу не могу попасть, у нее все занято, с ней связаться невозможно. Очень прошу вас помочь!!!

Бронхиальная астма
19 лет
15 Апреля ·Просмотров: 66·Арина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы купили кларитромицин или препарат с торговым наименованием Клацид? Применяете его после еды на полный желудок или перекусываете ?
Это важный нюанс. При дискомфорте в области желудка может быть эффективным Пепсан

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Наталья Михайловна, Нет, просто кларитромицин от производителя Озон.Принимаю строго после еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Наталья Михайловна, Доброе утро, подскажите пожалуйста!!!
Проснулась ночью от того, что при каждом повороте в любую сторону сильно начинает схваткообразно болеть желудок,потом это переходит в кишечник, боли сильные, так как у меня еще и срк.
Сейчас утром проснулась от того, что боли стали сильнее, сходила в туалет, началась сильная диарея, выходит вода, вот действительно вода.
Не так давно я делала колоноскопию, чистила кишечник эзикленом, эффект был точно такой же, как сейчас вот я проснулась(просто описала для сравнения)
Помогите пожалуйста, может нужно скорую помощь вызвать??

Принятый ответ

Добрый день.
Описываемые вами жалобы не являются типичными побочными проявлениями при приеме кларитромицина , но вероятность индивидуальной реакции нельзя исключать.
Дозировка кларитромицина не зависит от массы тела, но согласно современным клиническим рекомендациям, повторное применение кларитромицина для лечения хеликобактерной инфекции не рекомендовано, даже если прошло 4 года. При плохой переносимости метронидазола , обычно в таких случаях рекомедовано добавление к амоксициллину , ипп и висмуту левофлоксацина в дозе 500 мг -1 р/день, на оставшиеся дни приема схемы лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Ирина Александровна, можно ли начать принимать левофлоксацин начиная с завтрашнего дня, то есть прямо сразу после кларитромицина?
можно ли так резко перейти с одного антибиотика на другой?
и будет ли эффективен левофлоксацин? я очень переживаю

При плохой переносимости препарата , его замену на другой делают одномоментно. Поэтому можно , да, просто отменить один и начать пить другой. Эффективность левофлоксацина считается достаточно высокой, он входит в схему эрадикации во всех клинических рекомендациях

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Ирина Александровна, от левофлоксацина не будет таких сильных побочных эффектов, или непереносимости, как от кларитромицина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Ирина Александровна, Доброе утро, подскажите пожалуйста!!!
Проснулась ночью от того, что при каждом повороте в любую сторону сильно начинает схваткообразно болеть желудок,потом это переходит в кишечник, боли сильные, так как у меня еще и срк.
Сейчас утром проснулась от того, что боли стали сильнее, сходила в туалет, началась сильная диарея, выходит вода, вот действительно вода.
Не так давно я делала колоноскопию, чистила кишечник эзикленом, эффект был точно такой же, как сейчас вот я проснулась(просто описала для сравнения)
Помогите пожалуйста, может нужно скорую помощь вызвать??

Арина, если сохраняется частый диарейный синдром, повысилась температура тела и сохраняются боли в животе, рекомендую обратиться вам к врачу для очной медицинской помощи

Принятый ответ

Арина, здравствуйте.
Описанные симптомы вероятнее всего действительно связаны с побочными эффектами и / или индивидуальной гиперчувствительностью к препарату Кларитромицин. На фоне проведения эрадикационной терапии в большинстве случаев, к сожалению, возникает большое количество неприятных симптомов, которые купируются непосредственно после окончания лечения. В зависимости от выраженности неприятных симптомов влиянии их на качество жизни принимается решение о замене / отмене препарата.
В похожих случаях ,как правило, рассматривается замена на препарат Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в сутки или по 250 мг 2 раза в сутки ( в частности с учётом веса).
С целью профилактики дисбиоза на фоне антибиотикотерапии кишечника рекомендуется параллельно приём Энтерол 250 мг по 1 кап 2 раза в сутки 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Анна Сергеевна, спасибо вам большое за ответ, и еще подскажите пожалуйста, от левофлоксацина бывают ли сильные побочные эффекты?

Нет, как правило препарат Левофлоксацин хорошо переносится, тем более в данном случае он рекомендуется не в максимальной дозировке. Так что всё должно быть хорошо. 😊

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Анна Сергеевна, хорошо, поняла вас, спасибо огромное вам за ответ🤗

Выздоравливайте ☺

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Анна Сергеевна, Доброе утро, подскажите пожалуйста!!!
Проснулась ночью от того, что при каждом повороте в любую сторону сильно начинает схваткообразно болеть желудок,потом это переходит в кишечник, боли сильные, так как у меня еще и срк.
Сейчас утром проснулась от того, что боли стали сильнее, сходила в туалет, началась сильная диарея, выходит вода, вот действительно вода.
Не так давно я делала колоноскопию, чистила кишечник эзикленом, эффект был точно такой же, как сейчас вот я проснулась(просто описала для сравнения)
Помогите пожалуйста, может нужно скорую помощь вызвать??

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Анна Сергеевна, И подскажите, что следует принять и в какой дозировке при сильной диареи?

Здравствуйте.
В данном случае как правило рекомендуется:
- обильное питьё
- приём Смекта по 1 пакетику 2-3 раза в сутки по требованию (обязательное соблюдение временного интервала 2-3 часа с другими препаратами)
- Тримебутин (Тримедат) 200 мг 3 раза в сутки 14 дней (для нормализации моторики кишечника)
- Энтерол 250 мг по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней
Подскажите пожалуйста, сколько раз была диарея?

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Анна Сергеевна,спасибо за ответ, диарея была 2 раза за последние 2 часа, так же хочу спросить, Тримедат нельзя заменить на Дюспаталин?

Рекомендуется в данном случае Тримедат так как механизм действия данного препарата направлено на нормализацию моторики кишечника, а препарат Дюспаталин просто снимает спазм

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Анна Сергеевна, поняла вас, спасибо большое 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, что можно принять от сильной боли в желудке после антибиотиков? Мучаюсь больше часа, Дюспаталин не помог, Тримедат тоже.

В таких случаях рекомендуется препарат Альмагель по 1-2 пакетика 2-3 раза в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, кларитромицин в схеме эрадикации часто вызывает нежелательные симптомы (одышка, головокружение, лабильность давления и тд), также хотелось бы отметить, что и доза нольпазы очень высокая, в среднем назначают 20-40 мг (в зависимости от фгдс картины). В качестве альтернативы кларитромцину назначают левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Дарья Андреевна, Доброе утро, подскажите пожалуйста!!!
Проснулась ночью от того, что при каждом повороте в любую сторону сильно начинает схваткообразно болеть желудок,потом это переходит в кишечник, боли сильные, так как у меня еще и срк.
Сейчас утром проснулась от того, что боли стали сильнее, сходила в туалет, началась сильная диарея, выходит вода, вот действительно вода.
Не так давно я делала колоноскопию, чистила кишечник эзикленом, эффект был точно такой же, как сейчас вот я проснулась(просто описала для сравнения)
Помогите пожалуйста, может нужно скорую помощь вызвать??

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Дарья Андреевна, И подскажите, что следует принять и в какой дозировке при сильной диареи?

Арина, в таких случаях рекомендуют начать пробиотик энтерол по 500 мг 2 раза в день, а также тримедат 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды (от боли в животе и для нормализации моторики кишечника)

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Дарья Андреевна, спасибо большое за ответ, так и сделаю

Здоровья Вам!🙏🏻🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.