Что вас беспокоит?
Увеличен ттг
Добрый день! 3 года была на л тироксина дозировка 88(делила таблетки пополам)В октябре ттг вырос до 5(для меня идеальный 2),начала принимать железо,селен и витамин д,ттг не упал,подняла дозировку л тироксина 100.Пересдала в декабре в конце,ттг упал до 3.Выдыхнула. Далее сдала в феврале и ттг был 4,2,не стала менять таблетки,вот сейчас ттг сдала и пришел 9.Т3 4,2 при норме до 6,Т4 13 при норме от 9 до 22. Я начинаю думаю что л тироксин перестал подходить и стоит уйти на эутирокс.Или нет смысла?Нужно увеличивать снова дозировку?
Здравствуйте!
На повышение ТТГ во время приёма тироксина может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год
Что-то из перечисленного было?
Какой вес на данный момент?
Вес не менялся 61,5,ттг был 2 даже при сильной анемии,препарат не пропускаю и ем через час после того как приняла
В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку препарата до 125 мкг с контролем анализа ТТГ через 6-8 недель.
Эутирокс и Л-тироксин имеют одно действующее вещество- левотироксин натрия, немного различаются только вспомогательные вещества. Поэтому разницы в них практически нет, но можно пробовать перейти на Эутирокс, дозировка одинаковая.
Ферритин низкий , это латентный железодефицит ,Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
С тироксином нюразделяем железо не менее чем на 4 часа.
Ирина Валентиновна, а бывает ли что кому-то не подходит тироксин, а подходит эутирокс? И я слышала что года два как изменили состав тироксина и некоторые жалуются на плохое самочувствие с новым составом,может ли быть такое?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, такое бывает.
Все индивидуально, изменение состава также может влиять на усвоение самого гормона, поэтому можно попробовать л-тироксин заменить на Эутирокс.
Ирина Валентиновна, три дня как перешла на эутирокс и утром просыпаюсь от тревоги,сердце колотится и тошнит.Наверное перейду обратно на тироксин и увеличу дозировку до 112,5.Спасибо вам
Здравствуйте. При аит гипотиреоз может прогрессировать и ТТГ повышается, менять на эутирокс не обязательно тироксин если Берлин хеми тоже качественный препарат. Можно увеличить дозу на 25 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Гормон будет повышаться не постоянно, когда подберут дозу будете контролировать только 1 раз в год
Здравствуйте. При аит гипотиреоз может прогрессировать и ТТГ повышается, менять на эутирокс не обязательно тироксин если Берлин хеми тоже качественный препарат. Можно увеличить дозу на 25 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Гормон будет повышаться не постоянно, когда подберут дозу будете контролировать только 1 раз в год
Здравствуйте!
1. В подобных случаях рекомендуется увеличить дозировку левотироксина до 125 мкг в сутки. Изменение потребности в тироксине может быть на фоне увеличения веса, железодефицита, волнообразного течения АИТ (прогрессирование).
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
2. Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 125мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется сдать анализ на витамин д . Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте. Уровень ттг повышен, в данном случае возможно увеличить дозу до 125 мкг с последующим контролем ттг через 2 месяца.
В течении жизни потребность в тироксине может меняться, в данном случае возможно поменять препарат на эутирокс, но принципиальной разницы не будет.
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 125мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При приёме препарата железа и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 4 часов; это важно для правильного усваивания препарата железа.
В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20177 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ
- 21 Апреля 20211 ответ
- 17 Мая 202110 ответов