Что вас беспокоит?
Прошла УЗИ сердца, тревожат результаты обследования
Мне 61 год, диагноз-ИБС-х синдром, поставлен по результатам каронарографии в 2019 году. Сердце сейчас особо не беспокоит, бывают иногда боли давящего характера, на 5 этаж поднимаюсь пешком одышки нет. Раньше никогда не страдала высоким давлением, наоборот по молодости было пониженное. Нормальное Давление мое 110/60. А вот сердцебиение- тахикардия. Принимаю на данный момент небилет 2,5 мг и бравадин 5 мг. Сейчас прошла ежегодную диспансеризацию и по результатам УЗИ сердца увеличены оба предсердия, склероз стенок аорты,створок аортального клапана,диастолическая дисфункция левого желудочка по типу нарушения релаксации, регургитация 1 степени на митральном и трукиспилальном клапанах и на клапане легочной артерии.Меня это очень беспокоит, чем это грозит и как это все лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах.
Склероз возможен на фоне атеросклеротических изменений, в подобных случаях советуем исследовать липидный профиль в подобных случаях.
Увеличение полостей предсердий возможно на фоне повышения артериального давления либо повышенной массы тела.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.
Регина Рафагатовна, я бы даже не сказала, что особо беспокоит, бывают иногда боли в области сердца давящего характера, иногда даже без причины. Как мне сказал доктор, что такое возможно при диагнозе ибс Х синдрома. Мой рост 164 см, вес 71 кг. Ожирения у меня нет.
Регина Рафагатовна, простите липидный профиль, это холестерин? Свежие данные- общий холестерин 6,18, плохой - 4,0 . Это такое впервые, всегда была норма. Думаю пересдать на проверку еще раз в другой клинике. Но опять же читала, что по возрасту норма плохого для женщин до 5,72. Не знаю так это или нет
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
расширение полостей предсердий и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом;
Уплотнение и склероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
данных за легочную гипертензия нет, так как давление в легочной артерии менее 35;
Таким образом, по результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления и признаки атеросклероза;
Скажите пожалуйста давали анализы на липидный профиль?
Назначали узи сосудов шеи?
Фатимат Магометовна, Свежие данные- общий холестерин 6,18, плохой - 4,0 . Это такое впервые, всегда была норма. Думаю пересдать на проверку еще раз в другой клинике. Но опять же читала, что по возрасту норма плохого для женщин до 5,72. Не знаю так это или нет. На узи сосудов шеи записана, но еще не делала. Повышенным давлением не страдаю.
Тамара, норма плохого холестерина более точно будет определена после узи сосудов шеи;
А так, если по узи сосудов все хорошо целевые значения лпнп менее 3.0!
Фатимат Магометовна, поняла. На узи сосудов шеи записалась
Отлично , медикаментозная терапия (сиатины) будет показано толко при выявление бляшки 25% и более , во всех остальных случаях только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80
По поводу питания , рекомендуется следовать средиземноморскому типу питания. Это означает исключение из рациона субпродуктов, колбас, фастфуда, жирной молочной продукции и газированных напитков. Важно внимательно изучать состав продуктов и сократить потребление транс-жиров.
В таких случаях рекомендуется ограничить потребление красного мяса, оставив его только раз в неделю в виде нежирных частей, приготовленных на пару, варёных или запечённых. Предпочтительно употреблять курицу, индейку или кролика. Рыбу следует есть не более двух раз в неделю. Также важно ограничить потребление алкоголя, особенно пива.
Фатимат Магометовна, алкаголь чуть-чуть максимум бокал вина на всякие праздники, и не курю, пиво вообще никак не принимаю. Питание стараюсь регулировать, т.к. еще и желудок- гастрит, за питанием слежу. Бывают конечно иногда сдвиги, когда хочется вкусненького)). Статины как-то не хочется принимать, влияют на печень, ем кунжут (читала что понижает сахар и холестерин).
Кунжут хорошая вещь очень! Поэтому можно его везде добавлять
Пока речи о статинах нет по уровню холестерина навряд ли там будут отмеченные бляшки
Фатимат Магометовна, спасибо! Очень надеюсь что бляшек нет. Получается по результатам узи нет ничего такого страшного и критичного?
Да, все абсолютно верно , ничего значимого по результатам узи нет , толко требуется контроль давления и холестерина
Фатимат Магометовна, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, по узи сердца все спокойно! Фракция выброса не снижена, сократительная способность в норме.
Есть признаки ремоделирования сердца на фоне ибс - есть небольшое расширение камер сердца, нарушено расслабление. Но это не критично.
Так же есть признаки атеросклероза. В таком случае стоит сдать анализы крови на холестерин.
Какой пульс обычно в покое?
Наталья Евгеньевна, пульс в покое 60-65 ударов. Холестерин ранее не был повышен, в этот раз результат общий 6.18, Плохой -4,0. Я читала что после 60 лет для женщин норма плохого холестерина до 5,72 это так или нет? УЗИ сердца делала 3 года назад там предсердия не были увеличены.
Хорошо, пуль в пределах нормы.
А вот при ибс холестерин должен быть менее 4,0, а лпнп менее 1,4.
Нет избыточной массы тела?
Наталья Евгеньевна, вес 71, при росте 164.
Наталья Евгеньевна, я как-то немного сомневаюсь в результатах на холестерин. Хочу еще раз сдать, но уже в другой клинике. Что- то уж очень резкое повышение, сдавала пол года назад была норма
А принимаете статины? Если выставлен диагноз ибс, должны были назначены статины.
Да, лучше повторить анализ, и сдавать именно развернутую липидограмму
Наталья Евгеньевна, нет статины не принимаю, не назначались, т.к норма холестерина была всегда в норме и по каранарографии бляшек не обнаружено, поэтому х- синдром
Поняла. Но все же перепроверьте холестерин, 6 - это очень высокий уровень
Наталья Евгеньевна, да перепроверю. А что еще нужно предпринять при таком результате узи сердца? Я очень переживаю! Хочется дольше плодотворно жить.
Пока ничего опасного по ухи нет.
Для предотвращения ухудшения и расширения камер сердца надо контролировать вес (похудение имеет положительный эффект), больше двигаться, контролировать уровень давления и пульса, здоровое питание.
Наталья Евгеньевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Тамара, по представленным данным эхокардиографии описано увеличение камер сердца ,обычно это связано с избыточным весом, повышением артериального давления, кроме того атеросклеротические изменения на клапанах, в таких случаях ещё назначают анализ крови на липидный спектр и узи сосудов шеи
Гульнара Рафиковна, давление не повышается, особенно на фоне приема небилета. Вес мой 71 кг при росте 164см, эта не такое же огромное превышение веса?
Не огромное, но если вычислить индекс массы тела , то это уже избыточная масса.
Гульнара Рафиковна, да я знаю, что немного повышена, это критично?
Здравствуйте!
Обычно расширение предсердий является следствием или скачков давления. Или лишнего веса.
Не набирали вес в последнее время?
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
То есть более ничего опасного для жизни нет!
В плане пульса, скажите, проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?
Алена Германовна, да щитовидку проверяла, анализы все в норме. Вес наоборот немного снизился, при росте 164 вес 71 на данный момент. Давление не повышается норма моя 110/60, если и поднимается, то очень редко до 130. Как-то и чем- то надо это все лечить? Какие рекомендации?
Тогда вполне вероятно, что это может быть и ошибка измерения.
А нет проблем со стороны лёгких?
Алена Германовна, нет, проблем нет. Думаете стоит повторить узи? Тогда наверное в другой клинике!
Да, все верно! С учётом хорошего веса и контроля давления, вполне может быть ошибка
Алена Германовна, спасибо. Повторю узи!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад19 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад5 ответов