Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин после переливания крови
Здравствуйте! У ребенка 2,5 месяца 10.04 поднялась температура 38,5, обратились в больницу ,взяли анализы гемоглобин 72. Сделали вливание эр.массы. гемоглобин поднялся до 90 , затем 104( разные лаборатории), далее начал снижаться, прилагаю анализ. При рождении была ГБН ( конфликт по резусу) желтушная форма, лёгкое течение, гемоглобин при рождении 180, на 18 день после родов гемоглобин был 93. Все пробы Кумбса отрицательные с рождения. Билирубин при выписки был 114. Сейчас когда попали в больницу 49. После переливания крови 23. До переливания крови редикулоциты 17%. После 15%. Железо 22. ферритин 160. Гематолог прописала только фолиевую кислоту 1мг в день и сдать кровь через неделю. Сейчас последний анализ от 14.04, где гемоглобин 82, эритроциты в норме. Очень переживаю что он снова упадет. Почему так происходит? Чем поддержать организм чтобы гемоглобин начал расти? Почему пробы кумбса отрицательные. Имунунглубилин вводили на 28 недели беременности. Антитела всю беременность и за 2 дня до родов отрицательные. Точно ли был конфликт? Конфликт поставили потому что при рождении билирубин был 88. Температура держалась один день, далее лёгкие симптомы чихание, сопли. Каких то вирус не нашли, но по анализам было видно что ребенок болел немного и это снизило гемоглобин.
Здравствуйте
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме.
У ребёнка в первые месяцы физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. Дополнительно на эту ситуцию может наслаиваться снижение гемоглобина из-за антител, проникших через плаценту. Наибольшее их количество в первые 2-3 мес жизни.
В этот период проводится наблюдение. При значимом снижении гемоглобина - переливание крови. Может назначаться фолиевая кислота.
Анна Павловна, после вливание эр.массы в первые дни может быть снижение гемоглобина?
Еше могло повлиять то , что очень много крови на анализы брали.
Влили 50 мл эр.массы. после этого брали анализы на разные инфекции, биохимию из вены, где то 6 пробирок за 2 дня. Могло это тоже снизить немного гемоглобин?
Перелитые эритроциты постепенно разрушаются в организме, что ведет к снижению уровня гемоглобина. Плюс частые кроводачи для маленьких деток тоже могут сказаться на уровне гемоглобина.
Гематолог назначала фолиевую кислоту по 1 мг в день. 29 числа ребенку будет 3 месяца, есть шансы что гемоглобин начнет сам расти, без переливания крови?
Принятый ответ
Эта ситуация не сразу наладится при наступлении 3 мес. Если ребенок доношен, то в течение 3-4 мес перестройка заканчивается.
Здравствуйте!
После рождения идет разрушение эритроцитов с гемоглобином , так как в до родовых значениях организм не нуждается. На фоне разрушения развивается желтуха .
А при ГБН антитела должны были быть положительными .
По анализам сейчас есть анемия средней степени тяжести. Тромбоциты и лейкоциты в норме.
Учитывая нормальные показатели железа , есть необходимость исследовать витамины В12 и В9
Здравствуйте! Для вашего возраста норма гемоглобина выше 90 г/л.
У деток до 3-4 месяцев система кроветворения считается ещё незрелой , массово погибают эритроциты, которые работали внутриутробно, а новые не успевают выработаться и выйти в пул крови.
Обычно ситуация неопасная и является кризом кроветворения. Дообследования указывают что аутоиммунного гемолиза нет. Дополнительно препараты не назначаются.
Фолиевая кислота назначена обоснованно, она помогает костному мозгу работать и быстрее адаптироваться.
Это нормально что гемоглобин после переливания крови снизился на третий день? К 3-4 месяцам значит должно все нормализоваться и гемоглобин начнет расти?
Принятый ответ
Да. Обычно криз проходит и гемоглобин стойко выше 95 г/л, если нет других причин анемии.
Иногда после переливания гемоглобин снижается, если произошло перераспределение крови, либо возникла иммунологическая реакция на перелитую эритроцитарную взвесь.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 8 часов назад3 ответа
- 11 часов назад16 ответов
- 12 часов назад3 ответа