Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4266565

Что вас беспокоит?

Гастрит, панкреотит?

Добрый день! После короновируса несколько лет назад появилась боль в вверху живота. Сделала фгдс-поверхностный гастродуоденит. Пролечилась. Теперь периодически возникают обострения. Последние в ноябре 25 и вот сейчас. И в последние два раза присоединилась боль в левом подреберье. Я так понимаю это поджелудочная? В ноябре врач выписал нексиум, мезим и тремедат. Помогло. Сейчас нет возможности к врачу попасть я начала то же самое лечение. Дней 5 , не ноги легче но очень беспокоит это все. Плюс стул какой то желтый и жидкий. Страдаю тревожным расстройством и довожу себя до паники огромной что плохое что то может случиться. В прошлый раз делала узи поджелудочной все было нормально, только диффузные изменения описали. Продолжать такое лечение дальше? Или добавить что то?

Тревожное расстройство, гастродоуденит
34 года
16 Апреля ·Просмотров: 66·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте ! По описанию болей похоже на функциональную диспепсию, возникшую на фоне погрешности в диете и возможно из за тревоги. В подобных ситуациях рекомендуют щадящую диету и продолжить назначенную схему лечения. Ни на что страшное не похоже.
Из дообследования в подобных ситуациях рекомендуют анализ на хеликобакрер ( кал или дыхательный тест), эта бактерия часто вызывает болезненность.

Наталья Михайловна, хеликобактер был вот в первый раз когда это началось, пролечила тоже. Погрешность в питании конечно была( пасха … куличами злоупотребляла еще до нее. А температура может повышаться? Сейчас поменяла 37

При обострении гастрита допускается такая температура, но не больше. Першения в горле нет? Жидкого стула

Наталья Михайловна, першения нет. Стул конечно жидковат и желтоват. Сегодня совсем не было, хотя по утрам стабильно хожу в туалет. Но перед месячными бывают иногда запоры.

Наталья Михайловна, а если будет больше температура? Это о чем будет говорить и что делать?

Это небольшая температура, но может означать воспаление. Жидкий стул при гастрите не должен быть, но возможно он не связан с температурой, а с погрешностью в диете.

Наталья Михайловна, а воспаление где? Желудок, поджелудочная или что то еще? Постараюсь попасть очно на прием к врачу в ближайшее время. Делать узи сдавать кровь нужно?

Вот чтобы узнать где воспаление, узи и общий анализ крови помогут скорее всего

Наталья Михайловна, спасибо! Я наверное уже с ума схожу и сама себе нагоняю панику. Сейчас перемерила 36,6 но живот на ощупь горячий.

Температура тоже может быть от тревожности, стоит отвлечься

Наталья Михайловна, да скорее всего. А с жидким стулом нужно что то делать или нормализуется сам?а то уже видимо на фоне проблем с животом Геморой обострился. Прям плакать уже хочется от этих нескончаемых болячек

Жидкий стул может быть из за синдрома раздраженного кишечника, в подобных ситуациях рекомендуют курс Колофорт на 2 месяца, Энтерол . Если не будет эффекта - тогда обсудить с доктором проведение колоноскопии

Наталья Михайловна, здравствуйте! Сегодня стало заметно лучше, но после того как я пешком прошлась минут 15 в левом подреберье опять заболело, затянуло. Это совпадение? Или физ нагрузка как то влияет?

здравствуйте! После быстрой и долгой ходьбы левый бок может болеть.

Принятый ответ

Здравствуйте! Диффузные изменения в поджелудочной железе – это не диагноз, чаще спровоцировано помехами в виде газов при визуализации железы и в медикаментозной коррекции не нуждается. Поджелудочная болит только если поражена ее капсула (это многократное увеличение железы или образование, которое прорывает капсулу). Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в левом подреберье), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Дарья Андреевна, в прошлый раз еще амилаза была 108. Врач сказал что незначительно повышена. Правильно ли я понимаю панкреатита у меня нет? Это другое состояние? Сейчас незначительно повышена температура 37 , это говорит о чем то?

Панкреатита точно нет, это прям невысокий показатель амилазы на самом деле, даже если бы и подозревали панкреатит

А температуру ощущаете?

Дарья Андреевна, она уже прошла. Живот был горячий прям на ощупь поэтому решила померить, а так не ощущала.

Светлана, я склоняюсь к тому, что температура тут несет психогенный характер (от переживаний)

Дарья Андреевна, да скорее в его. А с жидким стулом нужно что то делать? Или сам нормализуется? Потому что видимо на воне проблем с животом у меня еще и гемморой обострился. Уже плакать хочется, что ж это за напасть

Продолжают тримедат по 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды до 4-8 недель курсом+ энтерол пробиотик по 250 мг 2 раза в день на 2 недели

Дарья Андреевна,

?

Принятый ответ

Здравствуйте
Диффузные изменения в печени , поджелудочной это не является диагнозом !это чаще просто изменение органа в следствие метаболических изменений , возрастных изменений

По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
Данное состояние бывает при погрешности диете , стрессах , при разных причинах .Означает что нет органической патологии .
В подобных ситуациях обычно рекомендуют

1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики

2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель

3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется :
- не ложиться сразу после приема пищи 2 часа
- Исключить острое , жирное , жареное

По обследованиям рекомендуется сделать Фгдс + тест уреазный на Хеликобактер пилори , при положительном тесте показана эрадикационная терапия

Мария Алексеевна, хеликобактер был, уже лечила. Сейчас еще живот твердый и когда хожу в левом подреберье болит сильнее.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.