Что вас беспокоит?
Герпес, баквагиноз
На ягодице появилось что то похожее на герпес, было небольшого размера, спустя день увеличилось, болит когда сижу, воспалился лимфоузел в паху с левой стороны, болит при нажатии, ощущаю легкий дискомфорт про ходьбе. Недавно появился новый половой партнер, не предохранялись. Подозрения на баквагиноз. Недавно болела, иммунитет ослаблен, месячные должны придти в течении 2 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, герпетические высыпание обычно сопровождаются зудом, а также их количество очень быстро увеличивается, они представлены в виде пузырьков, когда они лопаются на их месте образуются язвочки. В таких ситуациях рекомендуется проведение очного осмотра врача взятие ПЦР с высыпания, а также для оценки микрофлоры рекомендуется проведение ПЦР исследования, например Фемофлор скрин или Флороценоз
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для герпесвирусной инфекции характерна пузырьковая сыпь, боль и жжение.
Вирус герпеса может активироваться при снижении иммунитета, стрессе, переохлаждении.
Рекомендован очный осмотр + мазок-ПЦР на HSV-1/HSV-2, а также на Фемофлор (с учетом нового полового партнера, лучше сдать именно СКРИН).
При подтверждении диагноза используют: Валацикловир (пить)
Местные средства:
Ацикловир крем 5% наносить тонким слоем на высыпания 3–5 раз в день.
Не трогать, не чесать, чтобы не занести бактериальную инфекцию
Носить свободное бельё из хлопка
Подмываться без мыла, просто тёплой водой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина.
В чем конкретно заключается «подозрение» в бак. вагинозе? Появился неприятный запах выделений или какие-то новые симптомы и ощущения?
Описываемый элемент и боль, а также реакция со стороны лимфоузлов могут отмечаться не только при герпетических высыпаниях, есть и другие патологии, которые на старте могут выглядеть так же, но уже бактериальной этиологии, например. Могли бы Вы приложить фото элемента?
Ольга Витальевна, здравствуйте! Фото прикрепила
Насколько позволяет судить фото, судя по множественным мелким белесоватым головкам, не факт, что это - герпетическое высыпание. Бактериальная природа тоже не исключена. Герпетические пузырьки заполнены прозрачной жидкостью и, как правило, множественны
Ольга Витальевна, а что это может быть ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина.
После перенесённых инфекций и смены полового партнера, действительно, довольно часто на фоне снижения иммунитета может нарушаться микрофлора и возникать бак. вагиноз.
В таких случаях, если есть зуд, жжение, выделения из влагалища с неприятным запахом рекомендуется сдать фемофлор-16 и по результатам провести лечение.
Если такой возможности нет, то обычно в таких случаях рекомендуется использовать комбинированные препараты при наличии симптомов, например, Клиндацин Б пролонг во влагалище по одному аппликатору на ночь-6 дней, для нормализации микрофлоры Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь-15 дней (пить).
По поводу высыпаний, желательно прислать фото для более точной оценки, если возможно.
Юлия Олеговна, здравствуйте! Фото прикрепила
Посмотрела, подобные высыпания не характерны для герпеса. Похоже на воспалительный элемент на коже, вызванный активацией флоры, которая живёт на коже. Возможно натерли в этом месте и далее присоединилась инфекция.
В таких случаях рекомендуется наносить мазь Банеоцин 3 р/сутки-5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Герпетические высыпания обычно проявляются во множественном количестве, то есть высыпаний несколько и выглядят они как небольшие пузырьки с жидкостью внутри, при этом сопровождаются выраженным зудом и болью.
По описанию картины на герпес может быть не похоже, возможно это просто единичный воспалительный элемент, например воспаление волосяного фолликула, однако без осмотра что-либо утверждать невозможно.
Учитывая нового партнера и не защищенный половой акт, увеличение лимфатического узла, а также вероятно жалобы со стороны влагалища («подозрение на бак. вагиноз»?) - целесообразно пройти пцр-диагностику для оценки соотношения микрофлоры влагалища и исключения инфекций, передающихся половым путем.
Для этого необходимо сдать фемофлор-скрин (именно скрин), либо флороценоз, по результатам исследования можно будет обсуждать необходимую терапию.
Также важно пройти очный осмотр для осмотра воспалительного элемента на ягодице.
Наталья Андреевна, здравствуйте! Фото прикрепила
По фото оценить ситуацию достоверно сложно, поэтому выше указанные рекомендации по необходимости очного осмотра и анализов остаются актуальными.
Судя по фото и описанию - на герпетический элемент не особо похоже.
Наталья Андреевна, а что это может быть ?
Возможно воспаление волосяного фолликула, закупорка сальной железы
Наталья Андреевна, у меня нет возможности сдать мазок на это воспаление, мне стоит переживать что там что то серьезное типо зппп и тд ?
Ну как выше я отмечала, учитывая совокупность факторов в виде нового полового партнера и не защищенного полового акта, после которого возникли подозрения на бактериальный вагиноз - вероятно без исследований на 100 процентов исключить возможность иппп пока нельзя.
Наталья Андреевна, я могу у гинеколога сдать анализы мазок и на воспаление кожного покрова ?
Конечно, гинеколог на приеме обычно берет необходимые анализы исходя из клинической картины и осмотра. Но именно фемофлор и флороцкноз в омс не входят, поэтому эти исследования обычно сдаются только за свой счет.
Наталья Андреевна, у меня запись только на 24.04 как мне быть до этого момента? Что с восполнением лимфоузла делать ? Болит. Переживаю сильно, все равно не смогу раньше сдать, начались месячные
В любом случае нужно ждать очного приема, если вдруг общее состояние значимо ухудшится (чего обычно мы не ожидаем в подобных случаях ) - обращаться в приемный покой стационара по экстренности.
С целью уменьшения болевого синдрома можно рассмотреть вариант применения нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен, например.
Здравствуйте!
Если высыпание одиночное, понаблюдайте. Герпес обычно появляется пузырьком, затем появляется небольшая эрозия. Если же появятся ещё участки, рекомендуется местное использование мази Ацикловир 2-3 в день 5 дней.
При подозрении на бак вагиноз рекомендуется сдать мазок Фемофлор скрин. Если нет возможности сдать, то рекомендуется к приему Клиндацин б пролонг на 6 дней, лучше после менструации. На время лечения половой покой.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 12 Апреля 20181 ответ
- 23 Сентября 20191 ответ
- 13 Июня 202113 ответов