Табулярная аденома толстой кишки с дисплазией эпителия 1-2 степени (low grade)

Дарья Писаренко16 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Тубулярная аденома кишечника - это доброкачественное образование слизистой кишечника, дисплазия говорит о предраке, то есть в теории образование могло через несколько лет перейти в рак.
Основная причина эрозий в слизистой желудка - это хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), решение об антибиотикотерапии (как правило, 1 линия терапии это амоксициллин и кларитромицин) решается исключительно на основании результатов исследования на хеликобактер пилори.

Наталья Рындина16 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обнаружение табулярной аденомы толстой кишки с дисплазией эпителия 1-2 степени - это доброкачественное новообразование, которое подлежит удалению , так как может малиннизироваться. Затем рекомендуют контроль колоноскопии 1 раз в 2-3 года.
Что касается эротичного гастрита , причиной обычно бывает хеликобактер пилори или прием НПВС. Обычно рекомендуют сдать кал на хеликобактер или дыхательный тест. При положительном результате - лечение. Обычно лечится без проблем, не опасно.

Мария Расторгуева16 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте !
Это доброкачественное образование, которое вам уже удалили !Дисплазия 1-2 степени означает минимальные изменения клеток, это не рак !
Но в теории такие полипы имеют потенциал к перерождению, поэтому их и удаляют. Главное полип уже удалён, угрозы сейчас нет. Вам нужно просто наблюдаться и повторить колоноскопию через 3 года.
Эрозивный гастрит это воспаление слизистой желудка с небольшими поверхностными дефектами.
Часто причиной таких изменений желудка является хеликобактерная инфекция , и если она долго живет в желудке то приводит к подобным изменения со стороны желудка
В подобных случаях рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест , он является золотым стандартом диагностики , в отличие от других методов не дает сомнительных результатов

При положительном тесте рекомендуют пройти эрадикационную терапию :
Обычно рекомендуют первую схему терапии , если нет аллергии на данные антибиотики и не принимали их последние 3 месяца
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

Анна Никулина16 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать доброкачесвенному образованию кишечника - полипу. Единственным методом лечения полипов, является только удаление, что и выполнил доктор. Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности в описании морфологического исследование нет. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФКС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения и контроля появления новых полипов. Если на контрольной ФКС новых полипов нет, то следующий контроль не ранее чем через 3 года.

Касательно эрозий, то это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, которые не представляют опасности и бесследно заживают. Но считается, что главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК является инфекция хеликобактер пилори, именно её рекомендуют обследовать при обнаружении эрозий и делать это методами золотого стандарта!

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.


Будьте здоровы!