Что вас беспокоит?
Образование на голосовой складке. Описание МРТ.
Добрый день! В течение года болит горло с правой стороны. Боли при разговоре и при глотании. Последние три месяца боль стала иррадировать в ухо при глотании. Обследовалась у трёх разных ЛОР-врачей. Ничего не выявлено. Отправили на гастроскопию. При гастроскопии обнаружили эпителиальное образование правой голосовой складки. При ларингоскопии доктор ничего не увидел. Направили на МРТ шеи. По МРТ на голосовых складках ничего не обнаружили. Только кисту с левой стороны и остеохондроз. Хотелось бы услышать второе мнение. Переживаю, что неправильно описали МРТ. Прикрепляю ссылку на МРТ, Ларингоскопию и Гастроскопию. https://cloud.mail.ru/public/dRYM/pxsVXLrAN Так же на передней небной дужке справа есть папиллома размером 2-3мм. Нужно ли ее удалять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фгдс практически никогда не оцениваются образования в области гортани и голосовых складках, самое информативное исследование для оценки гортани-это ларингоскопия и мрт шеи, именно на результаты этих исследований мы ориентируемся, когда оцениваем гортань.
По описанию ларингоскопии нет никаких опухолевых образований, которые были визуализированы по фгдс.
По мрт, так же, никакие образования не описаны.
Данных за злокачественный процесс по результатам всех прикрепленных документов нет.
Причинами болевого синдрома может быть воспалительный процесс в области ротоглотки-тонзиллит, фарингит, показана консультация и дообследование у оториноларинголога
Принятый ответ
Здравствуйте. Находка на гастроскопии в этой зоне часто бывает неточной. Ваши симптомы чаще соответствуют хроническому воспалению ротоглотки или рефлюксу, иногда мышечному перенапряжению или невралгии,это может давать иррадиацию в ухо при глотании.
Обычно в такой ситуации рекомендуют повторную осмотр-ларингоскопию (лучше с видеозаписью или узкоспектральным режимом) у ЛОРа и оценку на рефлюкс с лечением при подтверждении. Папиллому такого размера удаляют планово с гистологией, особенно если она травмируется или растёт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в горле с иррадиацией в ухо при глотании может быть вызвана несколькими причинами:
- Воспалением глотки или гортани
- Дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава
- Патологией шейного отдела позвоночника (остеохондроз, который у вас выявлен)
- Невралгией языкоглоточного нерва
Если гастроскопия выявила образование на голосовой складке, но ларингоскопия и МРТ его не подтвердили, то это может означать чаще всего ошибку в описании гастроскопии (образование могло быть в другом месте), артефакт (образование не имеет клинической значимости) или неправильную интерпретацию. МРТ и ларингоскопия золотой стандарт диагностики таких образований, если они исключили образование, значит его там нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ и тем более ларингоскопия - гораздо более объективные методы визуализации гортани и голосовых складок
Гастроскоп не предназначен для детального осмотра гортани в отличие от ларингоскопа
Поэтому объективно по представленным данным убедительных признаков образования голосовой складки нет
Что касается папилломы дужки - ввиду малых размеров и отсутствия онкологических рисков вполне допустима наблюдательная тактика без удаления
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов