Жуткая боль в левом подреберье внизу после лечения гэрб и сибр

Елена16 Апреля

Клиент

Полина Дмитриевна, боль появилась вчера после обеда. гречка,куриная котлета, рагу из кабачков. сняла 2 таблетками ношпы на 2 часа. и с 17 часов не перестает. ноет. больно поворачиваться. температура 37. принимала препараты утром разепрозол, метеоспазмил,тримедат,альфанормикс (идет лечение сибр.)

Полина Рязанова16 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Поняла Вас, в таких ситуациях рекомендуется очный осмотр врача, нужно чтобы доктор пропальпировал живот и исключил острые состояния, когда боли выраженные в течение суток с тенденцией к повышению температуры - лучше очный осмотр + сразу диагностика ( клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости, кровь на СРБ, алт аст билирубин общий и его фракции), самое оптимальное - вызов СМП или самостоятельное обращение в приемный покой ближайшего стационара

Елена16 Апреля

Клиент

Полина Дмитриевна, была только что очно. пальпировали, сказала кишечник. рекомендовала диету, метеоспазмил +ношпа(я их и до этого принимала)-и сейчас приняла- боль не купируется.Что выпить чтобы снять боль. утром туалет был, немного, тонкими полосками, цвет желтый,

Полина Рязанова16 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Хорошо, что Вас посмотрели, значит острый живот исключен
Можно попробовать бускопан по 1 таб 3 р в день до еды в течение 7-14 дней, метеоспазмил оставить на вечер, но-шпу можно убрать
Диета lowFodmap: ограничить употребление газированных напитков, острой пищи, специй, копченостей, солений, груш, яблок свежих, меда, морепродуктов, также ограничить ржаной хлеб, капусту любого вида, виноград, бобовые, грибы, лук, чеснок

Елена16 Апреля

Клиент

Полина Дмитриевна, а почему боль не купируется до сих пор. да , живот мягкий, справа и желудок так все норм. при надавливании не больно. только левая часть было больно,но терпимо. все обследования практически в норма. был повышен кальпротектин 135- сибр-лечили альфанормиксом. еще не пересдавала.

Полина Рязанова16 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Скорее всего боль сейчас не купируется, так как имеет место стойкий спазм, который мог возникать в рамках функционального нарушения, после СИБР, метеоспазмил обладает слабым спазмолитическим компонентом, как и но-шпа. При СИБР и функциональных нарушениях кишечника боль слабо реагировать на спазмолитики, поэтому рекомендуется использовать спазмолитик с боле выраженным спазмолитическим эффектом. Кальпротектин 135 - умеренное повышение, он может быть на фоне текущего процесса, но не объясняет острое ухудшение за сутки, его нужно будет пересдать в динамике после лечения.

Елена16 Апреля

Клиент

Дарья Андреевна, боль появилась вчера после обеда. гречка,куриная котлета, рагу из кабачков. сняла 2 таблетками ношпы на 2 часа. и с 17 часов не перестает. ноет. больно поворачиваться. температура 37. принимала препараты утром разепрозол, метеоспазмил,тримедат,альфанормикс (идет лечение сибр.)
стреса и физ.активности не было.

Дарья Писаренко16 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Елена, а как давно принимаете метеоспазмил и тримедат вместе? Это 2 спазмолитика, их совместных прием не рекомендуют

Елена16 Апреля

Клиент

Анна Сергеевна, боль появилась вчера после обеда. гречка,куриная котлета, рагу из кабачков. сняла 2 таблетками ношпы на 2 часа. и с 17 часов не перестает. ноет. больно поворачиваться. температура 37. принимала препараты утром разепрозол, метеоспазмил,тримедат,альфанормикс (идет лечение сибр.)
стресса не было. состояние боли.

Анна Никулина16 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Боли в животе с повышением температуры тела, всегда требуют очного осмотра врача, живот необходимо пальпировать, чтобы исключить ряд хирургических проблем. Поэтому в подобной ситуации рекомендуют обратиться за неотложной помощью в поликнику /стационар или вызвать врача на дом.
Какой то типичной клиники для панкреатита в описании нет, поэтому важно оценить реакцию крови, путем выполнения ОАК с лейкоцитарной формулой и биохимии крови развёрнутой (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Возможно наслоилась и боль со стороны костно - мышечного аппарата, ведь боли, усиливающиеся при вдохе, смене положения тела, переворотах, не характерны для проблем ЖКТ, а могут возникать на фоне дорсопатии грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Боли в животе купируются только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Отсутсвие эффекта от спазмолитиков, является весомым поводом для обращения за помощью и пальпации живота.