Ровные ли ножки у ребенка?

Лидия Пивоварова16 Апреля

3.9

Ортопед

Здравствуйте!
На фото имеется вальгусная деформация н/к (х-образная). Деформация в физиологических пределах для возраста до 4 лет.
Чтобы помочь организму быстрее справиться с такой деформацией, следует использовать для домашнего ношения обувь с жестким задником и супинатором.
Гимнастика должна включать ходьбу на носках и пятках, также на наружном ребре стоп, езду на велосипеде.
Возможно проведение массажа с акцентом на внутреннюю поверхность голеней-бедер по 10 процедур каждые 2-3 мес, а также СМТ на внутреннюю поверхность голеней-бедер также по 10 процедур
Вит Д3 увеличить до 1500 МЕ до лета, летом по 1000 МЕ.
С ростом все постепенно компенсируется.

Константин Тищенко16 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.

На фото Х-образные ноги - предположительно вариант нормы в 2 года.
Рекомендуют измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
5 градусов - это норма. Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (Coxa Vara), которая провоцирует вальгус в коленных суставах.

Ходьба на носках до 3-х лет является вариантом нормы, если у ребёнка нет врождённого укорочения ахиллов.
Врождённое укорочение ахиллов определяется очно на приёме у ортопеда. Это редкая патология.

Основная причина ходьбы на носках - это повышение тонуса икроножных мышц.
Спинной мозг не успевает передать управление головному мозгу и тонизирует мышцы.
Обычно тонус икроножных мышц отличается доброкачественным течением и постепенно на фоне лечения проходит.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником из серии "первые шаги".
Это не какая-то специальная обувь для инвалидов, а обычная хорошая обувь, адаптированная для первых шагов здоровых детей.
Дома то же в ней ходить. Ходить босиком по массажным коврикам.
- ЛФК в бассейне.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Парафиноозокерит на голени 4 раза в год по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
- Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром.

Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога. Не болейте.

Ольга Юрташкина16 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По фото ребенка имеем вальгусную устанрвку н/к (х- образная деформацмя) с вальгусной уставклй обеих стоп (справа сильнее, по фото голеностопы и кс на разном уровне- справа ниже). Также не исключено наличие дисплазии правого тбс (ввиде увеличения вальгусной деформации шейки бедра).
В данном случае рекомендовано:
1. Обувь антиввльгусная для ходьбы (если часто гуляем то только на улицу, если не выходим то на 3 часа- дробно, дома)
2. Массаж от пояснмцы и ниже 10 сеансов с повтором через 3 месяца.
3. Физиотерапия- миостимуляция на голень и стопы 10 сеансов с повтором через 3 месяца
4. Парафиновые аппликации на голннь и стопу 10сеансов с повтором через 3 месяца
5. Ходьба по не ровной поверхности ежедневно (ортоковрики)
На носочки дети встают при резком росте (тонус в мышцах повышается и заставляет встать на носочки) при пирамиднной недостаточности (голова заставляет так ходить) и когда балуется а потом привыкает. В любом случае ребенка одергивать каждый раз при такой попытки, ребенка показать очно неврологу для исключения неврологической патологии. После массажа и парафина ребенок перестанет жаловаться на ножки и ножки постепенно выравняться.
Также рекомендовано очный осмотр ортопедом на предмет дисплазии тбс и при необходимости выполнить рентген тбс в прямой проекции.

Станислав Литвиненко17 Апреля

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Похоже, что у ребенка вальгусное плоскостопие (Х образная) и возможно после 10 лет оно частично купируется. Вальгусное плоскостопие (плосковальгусная деформация) у детей — это нарушение формы стопы, при котором ее свод снижается, а пятка и пальцы отклоняются наружу, образуя Х-образную форму ног. Это частая патология, проявляющаяся заваливанием стопы внутрь и быстрой утомляемостью при ходьбе. Но сейчас надо лечить. Основное это подбор стелек в обувь или даже если есть возможность, то использование ортопедической обуви (ФПП по ОМС или частный ортезист). Еще есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится. + Вам показано ношение антивальгусной детской обуви - https://www.medi-salon.ru/encyclopedia/kak-pravilno-vybrat-ortopedicheskuyu-obuv-pri-valgusnoy-deformatsii-rebenku/ Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.