Что вас беспокоит?
Опухшая нога и палец после операции
Около 1.5 месяцев назад была проведена операция по выпрямлению пальца ноги, поставили спицу. Через 3-4 недели срочно пришлось обращаться к врачу, так как нога распухла, палец посинел и была невыносимая боль. Извлекли спицу и госпитализировали. Прокололи антибиотики, делали перевязки и опухоль немного спала, а боль ушла. Выписали, но снова нога распухла и палец синеет. Прописали пить Трентал, но пить нет возможности из-за больного кишечника (сразу становится плохо). Хирург прописал пить Найз. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На основании данных жалоб ситуация, требует немедленного повторного обращения к травматологу-ортопеду желательно к тому,который оперировал,или в приемный покой больницы, где делали операцию.Тот факт, что после госпитлизации и антибиотиков наступило улучшение,а затем симптомы вернулись,может указывать на возможный вялотекущий инфекционный процесс .В таких случаях рекомендуется-Срочно выполнить рентген. Необходимо исключить вторичное смещение, инфекцию кости или формирование ложного сустава.На ччет контроля сахара- уровень 6.2 это состояние преддиабета (норма до 5.5-5.8 натощак). Повышенный сахар резко замедляет заживление тканей и повышает риск инфекции после операций. В таких случаях нужно строго соблюдать диету и, возможно, проконсультироваться с эндокринологом.Держите ногу выше уровня сердца (подклдывайте подушки), когда сидите или лежите, чтобы уменьшить отек и улучшить отток крови.Найз принимать строго после еды 2 раза в день.Т.как у вас больной кишечник, обязательно обсудите с врачом совместный прием гастропротекторов (например, Омепразол) для защиты слизистой желудка.Поскольку Трентал вызывает проблемы с кишечником, попросите врача заменить его нааналоги с другим механизмом доставки ( хотя они также могут влиять на ЖКТ.)Не ждите планового приема, если палец становится холодным на ощупь или боль снова становится невыносимой немедленно проконсультируйтесь очно с врачом. Всего самого наилучшего !
Аслан Туркоевич, неделю назад выписали из больницы, рентген сделали и сказали, что все хорошо, за исключением того что не до конца срослись кости. Вряд ли опять положат в больницу
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентгенограмм. Пока не очень понятно, что происходит.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Константин Эдуардович, к сожалению рентген на руки не дают при выписке, но врач заверил, что все хорошо
Это хорошо, что всё хорошо, но нужно исключать спицевой остеомиелит.
Раз реакция на антибиотики есть, значит есть инфекция.
Инфекция мягких тканей рецидивирует редко, а остеомиелит - постоянно.
К меня пока диагноза нет. Прикрепите выписку. Что там пишут?
Константин Эдуардович, выписку прикрепила
Принятый ответ
Ну, теперь более-менее понятно. Остеомиелит не ставят. Расценивают, как инфекцию мягких тканей.
Острого воспаления на фото то же нет. Рекомендации в выписке даны разумные.
Дополнительно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ходить в обуви Барука, больше лежать, стопе возвышенное положение.
Сейчас необходимости в антибиотиках нет.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Если остеомиелита нет, то всё постепенно устаканится ми рассосётся, а если остеомиелит, то это долгая история.
Пока ни исключить, ни подтвердить остеомиелит возможности нет. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отек стопы и пальца в вашем случае происходит по нескольким причинам:
-несросшаяся остеотомия 2 пальца(реакция организма на это)
-инфекция мягких тканей пальца
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-возвышенное положение стопы для уменьшения отечности.
-компрессы с магнезией(гипертонический раствор купирует воспаление и очищает рану)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. В Вашей ситуации, что действительно может помочь , так это чередование двух современных методов физиотерапии:
1. HILT-терапия этого места. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
2. Магнитотерапия SIS этого места (Super Inductive System) — это инновационный метод высокоинтенсивной импульсной магнитотерапии, использующий мощное электромагнитное поле (<2.5┤Тл) для глубокого воздействия на ткани. Процедура эффективно снимает боль, мышечные спазмы, улучшает кровообращение и ускоряет регенерацию, активно применяясь в реабилитации опорно-двигательного аппарата.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад2 ответа