Что вас беспокоит?
Результат холтера, помогите разобраться
Здравствуйте, 6 лет меня беспокоят экстрасистолы. Иногда бывает совсем не чувствую, иногда очень надоедают. Сердце обследую каждый год. Здорово. Никаких отклонений. Узи делала 1 апреля. Решила сделать Холтер. Прислали заключение. Меня напугало количество экстрасистол. Фраза «нехарактерно для здоровых людей». Что мне делать? Какое еще обследование пройти?🤦♀️ я устала от них. С 19 марта по примерно 8 апреля в моей жизни был жуткий стресс (ежедневно слезы, истерики, отсутствие аппетита и сна). Работаю мастером маникюра, постоянно боли в грудном отделе (МРТ делала-ничего не нашли), но спина болит и болит. По анализам все хорошо. Лишний вес присутствует. Но я уже скинула 23 кг, еще столько же осталось. Результат холтера прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , по холтеру описан нормальный синусовый ритм , пульс повышен , значимых пауз более 3 сек , блокад , ишемии не отмечено , увеличено число экстрасистол , норма до 1 тыс в сутки , учитывая норму по узи сердца обычно рекомендуется дообследование и исключение состояний,например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,проблемы с ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ; Сдавали анализы ?
Карина Александровна, анализы в норме
В таком случае нужно работать с тревожным фоном , обычно рекомендуется осмотр невролога и подбор терапии , пока можно начать , например , при отсутствии непереносимости с афобазола 10 мг 3 р/д 2 недели ;
Карина Александровна, вообще избавиться от экстрасистол не получится? Получается мой сильный стресс мог так спровоцировать их? 11-12 апреля я их вообще не чувствовала 😢даже успокоилась. 13 апреля в 10:00 опять по переживала, поревела и начались. Они меня прям раздражают. Уже не могу их терпеть
Да , вероятнее всего в данном случае провоцирующий фактор -тревога, но важно понимать , что такие функциональные экстрасистолы обычно не опасны и исчезают по стабилизации состояния нервной системы ;
Карина Александровна, получается нужно пропить успокоительные?
За 6 лет экстрасистол такого стресса у меня ни разу не было. Я просто ревела почти дни напролет, истерила, не спала (была сложная ситуация в жизни). Сейчас понемногу ситуация налаживается, но теперь экстрасистолы не дают покоя
Да , обратитесь к неврологу для подбора терапии)
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, но обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту днем. Описаны наджедудочковые экстрасистолы а умеренном количестве, но выше нормы ( условно до 1 тыс за сутки). Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. И стресс чаще всего и является фактором их вызывающим. А также на фоне снижения гемоглобина или нарушении в гормонах щитовидной железы. Проверяли анализы крови ?
Джахбат Нажиюллаевна, гемоглобин в норме, щитовидка тоже
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Джахбат Нажиюллаевна, тревога 12
Депрессия 6
Тревожность выше нормы и если это состояние длительное и с учетом того что вероятно провоцирует перебои показана консультация психотерапевта( это не психиатр ) или невролога для уточнения тревожности и ее коррекции . До этого можно рассмотреть успокоительные вроде новопассит или афобазол .
Давление чаще всего 120/80?
Джахбат Нажиюллаевна, да, с давлением все хорошо
Если нет низкого давления - ниже 120/80 то на время для уменьшения перебоев с учетом Холтера можно рассмотреть Беталок зок 25 мг - 1/2 таблетки утром с возможным увеличением до целой таблетки . Он незначительно снижает давление и пульс и нужно контроль в первое время .
Джахбат Нажиюллаевна, скажите, а от защемления грудного отдела могут быть экстрасистолы?
Боль да может также провоцировать. Но я по своему опыту скажу - у нас врачей тоже сидячая работа и помог только спорт ( в моей случае фитнес) - зотя бы 2 раза в неделю -оптимально с тренером начинать .
Это укрепляет мышечный каркас , улучшает осанку, снимает стресс
Джахбат Нажиюллаевна, поняла Вас. Просто я связываю еще ЭС с больной спиной, точнее с напряжением мышечным, ведь стресс тоже мышечный спазм вызывает.
Скажите, когда нужно повторить Холтер?
Через 6 месяцев как правило повторяем
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитами;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины:
-возможные дефициты, для выявления рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на железо , ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
- проблемы с жкт ;
-нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд ;
Не сдавали отмеченные анализы ?
Фатимат Магометовна, анализы в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по холтеру есть повышение числа экстрасистол, но оно не представляет опасности для жизни! Когда нет ИБС и структурной патологии сердца такие повышения не оказывают влияния на сосудистые прогнозы.
Но конечно, важно постараться найти причины.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Давно сдавали данные анализы?
Алена Германовна, по анализам все в порядке
Алена Германовна, не могу внушить себе, что они не опасны… очень хочу найти причину. Не могу жить полноценной жизнью. Еще знаете, зависят от смены положения тела. Лежу на левом боку есть, повернусь на правый - нет. Или приподнимусь повыше-проходят🤦♀️
Алена Германовна, и еще, может это ерунда. Но они появляются как у меня начинаются боли в груди. Даже когда делаю глубокий вдох - больно. Боль как будто внутри.
Основная их причина-это ваш тревожный фон.
Постоянная тревога, стрессы, создаёт дисбаланс в нервной системе, и вследствие избыточной стимуляции возникают экстрасистолы. И основная работа в подобных случаях должна быть направлены на подбор успокоительной терапии.
Алена Германовна, я от них не умру? И то, что придумала, что они бывают из-за больной спины - это чушь?
Скорее спина болит также в ответ на стресс, возникает гипертонус мышц.
Экстрасистол никогда не приводят к летальному исходу, можете быть уверены!
Алена Германовна, спасибо большое за ответ. Вы меня успокоили. Знаете, я сейчас встала, отвлеклась на домашние дела и забыла про них и как будто перестала ощущать. Еще хотела спросить. Я, когда скиыдвала вес, вела здоровый образ жизни (питание, ходьба, полноценный сон) и как будто не помню, что у меня были ЭС в тот период. Сейчас я расслабилась, со сном проблемы, ем что попало, ходьбу совсем забросила. Здоровый образ жизни имеет какое-то влияние на мою аритмию?
Скорее активный образ жизни отвлекает от тревожных мыслей, а раз их нет, то нет и экстрасистол
Алена Германовна, а алкоголь исключить полностью? Я не злоупотребляю, но иногда, 1 раз в пару-тройку месяцев собираемся с девочками
От 1 бокала точно ничего не будет)
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера количество экстрасистол несколько превышает норму. В данном случае обычно рекомендуют обследование в поисках причины и ее устранения. Это общий анализ крови, биохимия (Алт
, аст, билирубин, креатинин, мочевая кислота, глюкоза), липидограмма, гормоны щитовидной железы, Железо, ферритин, калий, кальций, магний.
Евгения Николаевна, спасибо, в среду сдам все анализы. Получается нужно восполнить дефициты? Я еще связываю ЭС с напряжением мышц спины. Работаю мастером маникюра. Как только поработаю 3-5 часов подряд-начинают прям надоедать они мне 😢
Да, сначала проверить, нет ли дефицитов. Если есть, восполнить. Боли в спине могут быть причиной экстрасистолии. Можно рассмотреть консультацию врача невролога и врача лфк
Евгения Николаевна, мне назначили лечение. Но я выпью таблетки и работать. Поэтому толка никакого😢 еще советовали физио пройти
Да, физио и лфк дают хороший результат
Евгения Николаевна, спасибо за ответ. Сдам анализы, вылечу спину, пропью успокоительные. Надеюсь, ЭС от меня отстанут. Сегодня у меня уже бессилие просто. Честно, я не алкаш. Алкоголь присутствует редко. Но сегодня прям желание напиться, чтобы забыть про ЭС. Но страшно, вдруг станет плохо и увезут в больницу. Я даже юбилей свой три дня назад из-за ЭС не стала отмечать
Алкоголь следует ограничить, так как он может способствовать усилению аритмии
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 7 часов назад31 ответ
- 7 часов назад19 ответов