Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
Здравствуйте! На узи нашли узел ( коллоидный) левой доли 3x2x2 мм с четкими ровными контурами. На протяжении нескольких лет принимаю эутирокс 50 мг, тк ТТГ выше нормы ( на фоне приема препарата 2,3-4,4). Подскажите опасен ли узел и что нужно принимать еще из медикаментов, витаминов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Коллоидные узлы обычно являются доброкачественными. У вас узел очень маленький. Показаний к пункции нет. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста, также контролируйте анализ крови на ТТГ 1 раз в год.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Также дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д. Дефициты могут также влиять на функцию щитовидной железы.
Скажите, пожалуйста, врач-УЗД указал в заключении категорию Тирадс? Прикрепите протокол УЗИ.
Ирина Павловна, да есть ES TI-RADS-2
Ирина Павловна, как прикрепить протокол?
Это точно доброкачественный потенциал узла. Не волнуйтесь.
Ваша тактика - наблюдение и дообследование на дефициты.
Увидела протокол, объем щитовидной железы норме. Узел по всем признакам доброкачественный.
Ирина Павловна, ферритин недавно сдала 65 мкг/л
Это хороший уровень, дефицита нет.
Ирина Павловна, большое спасибо 🙏!
Инна, будьте здоровы 🌷
Ирина Павловна, есть ли необходимость сдать кальцитонин ? Я сейчас еще немного приболела (орви).
Орви сильно не повлияет на результат, но срочности в анализе нет.
Можете сдать после выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Подскажите пожалуйста, на данный момент какой уровень ТТГ?
Елена Валерьевна, 4,22
ТТГ немного высоковат, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 62,5 мкг утром натощак, это либо 1/2 от дозы тироксина 125мкг, либо 50мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Елена Валерьевна, спасибо большое! Не знала о тонкостях приема тироксина.
Елена Валерьевна, подскажите, пожалуйста, иногда бывает учащенное сердцебиение, может это быть связано с щитовидкой?
ТТГ повышен незначительно, маловероятно влияние на наличие сердцебиения, но данный момент тоже до конца исключить нельзя. Бывают такие ситуации, что организм чуть более низкий уровень ТТГ более лучше переносит, вес ближе к высокой границе нормального значения.
Елена Валерьевна, благодарю за информацию!
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Елена Валерьевна, нужно ли мне сдавать кальцитонин? Я сейчас немного еще приболела (ОРВи).
В данном случае данный показатель лучше проверять через 2 недели после выздоровления для исключения погрешности.
Елена Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Узел маленький и коллоидный значит доброкачественный, достаточно контролировать УЗИ 1 раз в год, лекарств от узлов нет, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, ТТГ важно держать не выше нормы. Витамины не помогут убрать узел. При выявлении любых узлов сдают кровь на кальцитонин хотя и ничего плохого нет по описанию
Принятый ответ
Здравствуйте.
TIRADS 2 в заключении УЗИ указывает на то, что врач уверен в том, что узел доброкачественный. Не переживайте.
Стоит сдать анализ на кальцитонин с целью исключения очень редкого, но агрессивного рака щитовидной железы - медуллярного.
Если кальцитонин окажется в норме, то УЗИ щитовидной железы повторите через год.
Использование йодированной соли в пищу - это профилактика образования узлов в щитовидной железе.
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть узел. TIRADS 2 – доброкачественное образование. Риск злокачественности – 0 %. За такими узлами наблюдают, контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Какой уровень ТТГ?
Лаца Юрьевна, самый свежий анализ 4,2
Ранее был на дозе эутирокса 50 мг от 2.3 до 3,7
Лаца Юрьевна, анализ на кальцетонин сдавала 10 мес назад, в норме был, но тогда узи щитовидки не делала. Стоит вновь сдать?
При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 62,5мкг (1/2таб от 125мкг ) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Лучше повторно сдать на кальцитонин.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 21 минута назад3 ответа
- 57 минут назад14 ответов
- 2 часа назад32 ответа