Что вас беспокоит?
Пременопауза
Добрый день! Мне 47 лет, начались первые признаки менопаузы, короткий цикл, приливы. Сданы анализы на гармоны и УЗИ молочных желез и малого таза (прилагаю) По результатам обследования назначают Фемостон 2 10/2. Возможно ли еще не переходить на ГЗТ? Дополнительные рекомендации хотелось бы еще получить. Физкультурой занимаюсь 3 раза в неделю, силовые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
В подобной ситуации переход на менопаузальную гормональную терапию не является обязательным - при умеренных симптомах возможно наблюдение и немедикаментозная коррекция.
В 47 лет описанные жалобы (укорочение цикла, приливы) чаще соответствуют периоду перименопаузы, когда гормональный фон нестабилен. В подобных случаях МГТ обычно рассматривается, если приливы и нарушения самочувствия выраженные и снижают качество жизни.
По представленным анализам: витамин D в адекватном диапазоне, ферритин ближе к нижней границе, глюкоза слегка повышена, что может отражать начальные изменения углеводного обмена, типичные для этого возраста.
Если симптомы переносимы, в подобных случаях часто рекомендуется начать с немедикаментозных мер:
поддерживать регулярную физическую нагрузку (силовые тренировки 2-3 раза в неделю являются оптимальными);
нормализовать сон и режим дня;
контролировать массу тела и питание с ограничением быстрых углеводов;
обеспечить поступление кальция с пищей 1000-1200 мг/сут и витамина D;
при ферритине около 30-40 нг/мл обычно рассматривается коррекция запасов железа через питание или добавки.
МГТ в подобных ситуациях обычно рекомендуется, если:
приливы частые (несколько раз в день) или нарушают сон;
выражена тревожность, ухудшение качества жизни.
Тактика в аналогичных ситуациях может быть выжидательной с повторной оценкой через 3-6 месяцев. Если симптомы усилятся, в подобных случаях чаще переходят к МГТ, так как она наиболее эффективна для контроля приливов и профилактики потери костной массы.
Ара Леонидович, добрый день. Во вложении также есть узи и анализы на гормоны.
Приливы многократно за день происходят, другого дискомфорта не наблюдаю, сон немного изменился, в части раздражительности пока не замечаю за собой изменения.
По данным обследований: ФСГ 28,7 мЕд/л и эстрадиол <10 пг/мл соответствуют гормональным изменениям перименопаузы/перехода к менопаузе. По УЗИ - эндометрий тонкий, яичники с признаками снижения функции, что физиологично для данного возраста. Кисты шейки матки (наботовы) являются доброкачественным состоянием и лечения не требуют. Эти данные объясняют появление приливов и укорочение цикла без признаков опасной патологии.
Если приливы многократно за день, в подобных случаях чаще рекомендуется МГТ, так как она снижает частоту и выраженность приливов на 70-90%.
При этом допустима выжидательная тактика 2-3 месяца, если симптомы терпимы, но при сохранении частых приливов обычно переходят к терапии.
Ара Леонидович, благодарю за ответ.
Ара Леонидович, как Вы относитесь к фитопрепарату Дикий Ямс?
Принятый ответ
Эффективность «Дикого ямса» при приливах требует доказательств эффективности, в подобных случаях он обычно не рассматривается как полноценная альтернатива МГТ.
Ара Леонидович, спасибо!
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
МГТ назначают в случае отсутствия медицинских противопоказаний, а также при информированном добровольном согласии женщины.
Есть альтернативные способы коррекции климактерического синдрома.
Помимо МГТ, могут быть назначены антидепрессанты, а также витамино-минеральные комплексы или фитоэстрогены.
Примеры препаратов: Эстровел, ФеминаТабс, Фамвиталь, Феминал Премиум.
Елена Александровна, благодарю за ответ.
Елена Александровна, как Вы относитесь к фитопрепарату Дикий Ямс?
Принятый ответ
Здравствуйте , начинать или не начинать ЗГТ рекомендуется определять по самочувствию, если климактрические симптомы не выражены , то можно начать с приема фитопрепаратов , например Эстровэл по 1 капс -2 раза в день -2 месяца, понаблюдать за состоянием , если частота приливов уменьшится и общее состояние улучшится, то можно продолжить прием Эстровэла, если климактерические симптомы не купируются , то можно начать прием ЗГТ, по результатам проведенного исследования противопоказаний для приема ЗГТ нет.
Елена Владимировна, благодарю за ответ.
Добрый день, прием менопаузальной гормонотерапии имеет определенные показания и в первую очередь это наличие симптомов , значительно нарушающих нормальную жизнь и снижающие активность. Если этого не наблюдается, то возможно обойтись фитопрепаратами и нормализацией режима и физической нагрузки. Поэтому назначение гормонов совсем не обязательно при переходе в менопаузальный период.
Татьяна Александровна, благодарю за ответ. С Вашей практикой какие фитопрепараты можете рекомендовать?
Принятый ответ
Эстровел по 1-2 таблетки в день, он содержит 11 компанентов с направленным действием на все звенья патогенеза при климактерических нарушениях
Татьяна Александровна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад23 ответа