Что вас беспокоит?
Новорожденный не спит днём
Ребенку 2 месяца, полностью на ИВ, нестожен не подошел, были запоры, сыпь, обильные срыгивания, перешли на НАН опти про. Вторую неделю на протяжении всего дня тужится, гнется, после кормления такая же история, на руках раньше засыпал как покушает, теперь же ни в какую, даже просто не сидит спокойно на руках, весь гнется, тужится, кладешь точно так же все. Если каким-то чудом получается уснуть, то это каждые 2 минуты ворочание, тужится, итог просыпается через 20-30 минут, либо вообще не может уснуть из-за этого. В коляске и машине днем перестал спать, 15-20 минут и опять плачь, гнется и тужится. Уложить днём просто невозможно, пишут не попадаете в окно, дак как в него попасть, если ребенок просто часами не засыпает, уже начинается плачь, глаза трет, зевает, все равно никак, скачешь по часу с ним, все равно, вскоре уже опять кушать хочет. На ночной сон из-за этого уходит рано и спит всю ночь без пробуждений. В 6 просыпается и все по новой. В туалет только после массажа и высаживания ходит, в одно время и один раз в сутки. Самостоятельно не получается. Стул раньше был горчичного цвета, кашица с вкраплениями, сейчас как глина размешанная с водой, оливкового оттенка с небольшими вкраплениями (говорят из-за большого количества железа в смеси так). А ведь действительно НАН прям пахнет железом. Пукает когда-то прям частенько в течении дня, иногда весь день тишина. Принимаем Боботик. Может что-то беспокоит после кормления? С пищеварением что-то? Смесь поменять? Какие-то анализы сдать?
Принятый ответ
Елизавета, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомила с Вашей ситуацией.
Подскажите, пожалуйста, какой режим кормления сейчас у малыша: интервалы, объем смеси за один раз, какой набор веса с рождения ежемесячно, стул регулярный? После того как тужится, выходит мягкий?
Кушаем каждые 2 часа, объем варьируется от 70 до 150.
Родился 2700, 1 мес 3600, 2 мес 4700
Стул 1 раз в сутки и то после высаживания.
(
Пжидковатый даже сказала бы
Выходит мягкий если помочь
Доброе утро☀️
На счет кормлений поняла, прибавки веса у малыша отличные💪🏻
В возрасте 2-3 месяца режим кормлений рекомендован следующий:
8-9 кормлений, с интервалом каждые 2,5-3 часа. Расчет смеси всегда производится на фактическую массу, соответсвенно, если сейчас вес малыша составляет 4700г, то объем смеси за одно кормление составляет около 90-120 мл, суточный объем около 780 мл.
150 мл-слишком большой сейчас для малыша, так как физиологически объем желудка не рассчитан, он гораздо меньше, и промежутки между кормлениями частые. Не ориентируйтесь на рекомендации на банках смеси, они не учитывают индивидуальных особенной малышей.
На счет беспокойства со стороны живота.
С учётом предоставленной информации можно предположить течение младенческой дисхезии. Это доброкачественное функциональное состояние у детей первых месяцев жизни, при котором малыш долго тужится, краснеет, плачет 10–20 минут и только потом какает мягким стулом. По мере созревания ЖКТ данное состояние проходит самостоятельно примерно к 2–4 месяцам, иногда чуть позже.
Такая симптоматика связана с временной незрелостью координации мышц при дефекации. Чтобы покакать, малышу нужно одновременно: напрячь мышцы живота (внутрибрюшное давление при этом повышается), расслабить тазовое дно и анальный сфинктер. У малышей эта координация еще плохо работать-это навык, которому малыш учится. Он сильно тужится, но сфинктер пока не может расслабить, поэтому сначала плачет, сучит ножками, краснеет. Через несколько минут сфинктер все же расслабляется и выходит обычный мягкий стул, после чего ребенок быстро успокаивается.
Как можно помочь малышу:
— выкладывать на живот перед кормлением;
— упражнение «велосипед» ножками (поочередное поджимание ножек к животу);
— мягкий массаж живота по часовой стрелке (круговые поглаживания, легкое надавливание на пупочную область-это помогает продвижению воздуха и газов в просвете кишечника);
— поза с приведением коленей к животу;
— теплые ванночки или теплая пеленка (грелка с косточками), что помогает снять спазмы;
— поза «тигр на ветке» (ношение ребенка животом вниз на предплечье взрослого и легкое укачивание при этом);
— высаживание (это поза, которая напоминает сидение на горшке, малыш повернут спинкой к животу взрослого, ножки прижаты к животу и разведены-такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна);
— спокойное ожидание, не мешать ребенку «учиться».
Согласно современным рекомендациям не советуют без показаний использовать: газоотводные трубочки на постоянной основе, глицериновые свечи, микроклизмы, ватные палочки, градусники в попу, слабительные, потому что это может помешать формированию правильного рефлекса дефекации, и ребенок начинает ждать такой «стимуляции».
Поэтому, если стул у малыша ежедневный и кашицеобразный, то данное состояние не выглядит как запор.
Малыш если покушает 70 мл, уже через 1.30 опять просит, стараюсь выдерживать хотя бы 2 часа.
А 150 получается в общем, когда скушает разведенные 90-120 и плачет, что убрали бутылку. Развожу ещё немного. Наедается и выплевывает сам бутылку.
А, поняла, 150 выходит из-за смешивания воды со смесью
Один прием пищи можно попробовать разделить на 2 части, с промежутком в 15-20 минут, например, съел 60-70 и попозже предложить доесть.
В целом, интервалы, как объем кормлений в течение суток может варьировать, ориентируйтесь на суточный объем🙌🏻
Я понимаю, что такое дисхезия. Дисхезия - это про то, что когда ребенок хочет и не получается, 10-20 минут по тужится, поплачет, выходит стул и ребенок успокаивается.
НО НЕТ! У нас вообще все не так, он тужится КАЖДУЮ МИНУТУ.
Даже после дефекации он дальше продолжает тужится и нервничать.
Так, хорошо, услышала Вас.
А смеси линеек комфорт пробовали?
Так или иначе, данный процесс связан с незрелостью жкт у малыша.
Линейки смесей комфорт более легко перевариваются за счет частичного гидролиза белка (то есть белок фрагментирован на более мелкие частички) и лучше усваиваются.
Не пробовали
Можно рассмотреть следующие варианты нан тройной комфорт, нутрилон комфорт, симилак комфорт.
Хорошо, попробуем, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно предположить младенческую дисхезию и период колик.
В возрасте 2-4 недель начинается активное развитие кишечника, его моторики и микрофлоры, все это может провоцировать повышенное газообразование, растяжение стенок кишечника и желудка, и как следствие, неприятные симптомы у ребенка. При чем это не обязательно боль, а ощущения, который младенец раньше не испытывал (ведь внутриутробно питание в ЖКТ не поступало). Данное состояние нормально и временно, лечения от него нет, т.к. это всё таки не болезнь. Поэтому боботик, эспумизан и прочие ветрогонные препараты, к сожалению, могут быть без эффекта.
В момент беспокойства ребенка рекомендовано подержать столбиком, за 5-10 минут до кормления можно выкладывать на живот, делать массаж живота через 1,5-2 после кормления, особенно важен контакт с мамой, можно выкладывать ребенка на живот к себе, а так же хорошо зарекомендовала себя поза "тигр на ветке".
Предоствленный анализ кала в норме, он важно отметить, данный анализ в современном мире признан малоинформативным, поэтому повторять его не рекомендую.
Некоторую эффективность имеет препарат БиоГая, но имеет накопительный эффект.
Что касается смены смеси, частая смена смеси - это стресс для кишечника, поэтому важно прибегать к этому только в крайней ситуации, если смесь вообще не подходит. В таких случаях могут быть рекомендованы линейки смесей Комфорт (Нан Тройной комфорт например)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Беспокойства вероятнее всего связаны с периодом колик , в таких случаях рекомендуют давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Также у ребёнка в этом возрасте наблюдается младенческая дисхезия, ребёнок еще учится управлять своим телом, мышцами и правильно опорожняться , поэтому тужится, краснеет во время акта дефекации
помогайте малышу:
-Выкладывайте на животик перед кормлением
-Делайте массаж животика
-Упражнения с приведением ног к животу
- поза «тигр на ветке»
Дак этот акт дефикации у него круглые сутки что ли, он ведь не может хотеть какать 24/7
Я понимаю, что такое дисхезия. Дисхезия - это про то, что когда ребенок хочет и не получается, 10-20 минут по тужится, поплачет, выходит стул и ребенок успокаивается.
НО НЕТ! У нас вообще все не так, он тужится КАЖДУЮ МИНУТУ.
Даже после дефекации он дальше продолжает тужится и нервничать.
В данной ситуации возможно адаптация к смеси (в течении месяца).
Если улучшений не будет, в таком случае следует перейти на смесь линейки комфорт
Уже месяц прошел как кушает нан
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая , релалайф, пробиэль беби курсом на 14 дней.
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Я понимаю, что такое дисхезия. Дисхезия - это про то, что когда ребенок хочет и не получается, 10-20 минут по тужится, поплачет, выходит стул и ребенок успокаивается.
НО НЕТ! У нас вообще все не так, он тужится КАЖДУЮ МИНУТУ.
Даже после дефекации он дальше продолжает тужится и нервничать.
Скажите а на выходе стул плотный или мягкий
Какая смесь на данный момонт
Срыгиваний фонтаном нет ?
Стул мягкий, даже немного жидковат, как глина с водой размешанная. Оливкового оттенка. Смесь НАН опти про. Фонтаном нет
Тогда по описанию данных за АБКМ нет ,все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию больше всего можно предположить раздражительный дерматит или периорифициальный дерматит. Для него как раз характерны красное пятно с мелкими папулами, волнообразное побледнение и появление похожих элементов около носа. Это меньше похоже на грибок или импетиго: не видно типичного кольца, медовых корок и выраженного зуда. Солнце, сухой воздух, слюна, частое трение и разные кремы могут усиливать такие высыпания.
В подобных случаях обычно рекомендуют убрать все активные средства на лицо, не использовать гормональные мази без очного врача, оставить только мягкий нейтральный крем и записаться к детскому дерматологу.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202119 ответов
- 16 Января 20253 ответа
- 9 Апреля 202510 ответов