Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3619225

Что вас беспокоит?

Частые срыгивания и обильные. Гастроэнтерит

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, находимся на смешанном вскармливание. В основном смесь Нутрилак. До вчерашнего вечера все было хорошо, вечером начались колики и частые и обильные срыгивания через час после кормления. Не могли успокоить плач, вызвали скорую помощь, поставили под подозрееие гастроэнтерит и сказали обратится в инфекционное отделение. По приезду в инфекционное отделение, сказали, что температуры нет, поноса нет, а при срыгиваниях перейти на новую смесь комфорт и поставили противорвотный укол и отправили домой под присмотр. Ребенку 1,5 месяца, проблемы со стулом, так еще и срыгивания. Сказали кормить грудью максимум и вводить новую смесь нестожен, нутрилак не давать вообще. Молока у меня очень-очень мало, ребенок голодный. Один раз давала смесь новую ел с удовольствием. Можно ли давать новую смесь хотя бы через кормление, ребенок кричит сильно. Не может уснуть, максимум 10 минут и то на руках. После приёма нестожена комфорт, один раз срыгнул свернувшимся молоком. На нутрилаке ночью были срыгивания начиная молоком свернувшимся, заканчивая просто водой ( особенно лёжа, могу сравнить как вода со шланга течёт, с таким напором). Как быть в данной ситуации?

31 год
9 Сентября 2025·Просмотров: 33·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, какие прибавки в весе у ребёнка?
Какой консистенции стул? Не замечали прожилок крови? Приложите, пожалуйста,фотографии.
Ребенок после и во время срыгиваний беспокойный?
Имеются ли стойкие высыпания на коже?
Ребенок после срыгивания голодный, просит есть?

Как давно перешли на эту смесь?

Валентина Сергеевна, сегодня взвешивались были 3950,родились 2800. В месяц были 3450.
Стул вызываем газоотводной трубкой, последний раз был 2 дня назад, с нашей помощью. Прожилок крови нет, по консистенции как пластилин, тёмно-зелёный

Валентина Сергеевна, после соыгивания был беспокойный. Кричал, пока сам не уснул. Смесь купили сегодня нестожен и дали 1 раз, после приезда с больницы. До этого был нутрилак

Валентина Сергеевна, и просит кушать снова, после срыгивания

Поняла вас.
Срыгивания на данный момент настораживают, в таком случае рекомендовано сделать узи "пилорического отдела желудка " для исключения пилоростеноза.

В окружении кто-то болел? Рвота, диарея?

Валентина Сергеевна, нет. Никто не болел. Скажите, можно добавить новую смесь в каждое кормление, ребенок голодный?

Валентина Сергеевна, были в поликлиники на комиссии

Там могут не посмотреть именно пилорический отдел, а резкие обильные срыгивания нас настораживают, рекомендуется исключить пилоростеноз.

Да, можно не вводить так плавно, как по схеме.

При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку

В случае, если срыгивания обильные можно использовать загуститель молока или антирефлюксные смеси по 30 мл в каждое кормление(начиная с 30мл, но для эффекта можно увеличить обьем).
Иногда есть смысл поменять смесь на частичный гидролизат, поскольку он ускоряет эвакуацию еды из желудка и малыш просто не успевает срыгнуть всё (если срыгивания довольно обильные и частые).

Всё это после исключения патологии.

Валентина Сергеевна, насколько он опасен?

Это острое состояние, которое требует оперативного вмешательства.
При нем появляются резко обильные срыгивания, объёмом съеденного и изменяется общее состояние малыша.
По описанию, срыгивания до этого не беспокоили.

К сожалению, мы не видим малыша и не можем его потрогать, поэтому рекомендовано узи пилорического отдела, при необходимости консультация хирурга, если по УЗИ будут подозрения.

Валентина Сергеевна, можно ли в новую смесь добавлять боботик от котиков?

Валентина Сергеевна, сейчас ребенок активный, и активно кушает

Валентина Сергеевна, если вдруг окажется гастроэнтерит, как его лечить? Нам сказали сдать кровь, мочу и кал

В таком случае понаблюдайте ещё за количеством и объёмом срыгиваний, а так же за общим состоянием малыша, если что - алгоритм действий выше.

Да, можно добавлять боботик, можео капать его отдельно сразу в ротик или на ложечку.

Лечение будет зависеть от возбудителя, если вирус - отпаивание (смесь), симптоматическое лечение, если бактериальная кровь - антибактериальный препарат.

Валентина Сергеевна, спасибо. Подскажите пожалуйста ещё. На лбу у ребенка корочки, это аллергия? Фото прикладываю

Нет, это не аллергия, это так называемые "молочные корочки ", это физиологическое, не опасное состояние.
Как правило, проходит самостоятельно, но, поскольку имеется косметический дефект, можно убирать их специальными маслами и шампунями для размягчения корочек (есть в аптеках).
Но можно ничего с этим не делать.

Валентина Сергеевна, сдали анализы общий анализ крови и мочи, копрограмму. Можете сказать по результатам?

Принятый ответ

Здравствуйте

Подскажите, какой объем срыгивания? Если измерить в столовых ложках? Узи желудка ребёнку проводили? С каким весом ребёнок родился и какая прибавка за первый месяц жизни? Какой стул? Жидкий, пенистый, прожилки крови?

Дарья Николаевна, объем был больше 2х ложек. Стул как пластилин, зеленый без прожилок крови.

Дарья Николаевна, 2800 родился сейчас 3950.

Дарья Николаевна, УЗИ брюшной полости делали, все хорошо

Узи желудка не входит в брюшную полость
Какой объем смеси даете и какой интервал?

Дарья Николаевна, по 80-90мл, каждые 3-3, 5 часа

С условием, что прибавка в весе хорошая, страшного в Срыгиваниях ничего нет
В таких случаях обычно рекомендуют сделать узи желудка

Дарья Николаевна, можно смесь давать чаще новую?

Переходим постепенно, заменяя по 30мл/каждое кормлении в сутки

Дарья Николаевна,то есть я могу давать 30 мл новой смеси +грудь каждое кормление или 1 раз можно только дать в сутки?

Каждое кормление

Дарья Николаевна, напишите пожалуйста схему перехода на новую смесь, чтобы знать как действовать дальше

Я же выше вам уже написала
Постепенный переход, заменяя по 30 мл/в каждое кормление в сутки, соответственно на сл день еще +30 и так до полного перехода

Дарья Николаевна, если мы выпиваем 90мл за раз, переход займет 3 дня всего?

Да

Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста ещё. Можно ли кормить ребенка чаще, раз он плачет от голода(грудь+смесь),а не выжидать 3часа?

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы точнее ответить на Ваш вопрос нужны уточнения:
Объем срыгивания более 2 столовых ложек за раз?
Какой стул у ребенка? Пены или прожилок крови не бывает?
Прибавка в весе?
Какой объем смеси даёте за раз и как часто?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие прибавки в весе у ребенка? В 1 мес делали УЗИ брюшной полости? Как проявляются проблемы со стулом? Какой консистенции стул?
При смешанном вскармливании обычно рекомендуют сначала давать грудь, затем уже смесью докармливать. Чтобы максимально сохранить грудное вскармливание -частые прикладывания, особенно ночью. В ночное время в крови повышается концентрация пролактина, который способствует синтезу грудного молока.
По поводу смесей, частая их смена не рекомендуется, так как это стресс для незрелого ЖКТ ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, можно вводить смесь более активно, если ребёнок голоден, если срыгивания и колики можно рассмотреть Коли крокодил или Кук ля Кук, Бейби Калм- капли, на основе растительных масел разрешены с 0
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.