Расшифровка холтера

Кристина Ивлева16 Апреля

4.4

Кардиолог

Здравствуйте!

По эхо-кг:
фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет
Диастолическая дисфункция - это начальное нарушение расслабления сердца, гипертрофия ЛЖ - может быть при повышенном давлении, учащении сердцебиения, лишнем весе

Имеются признаки атеросклероза, в таком случае рекомендуется:

УЗИ бца (сосудов шеи), если курит, то еще артерий нижних конечностей
Бх анализ крови - общий холестерин, лпнп, лпвп, тг, Алт, аст

Дальнейшая консультация кардиолога для оценки и подбора терапии по поводу атеросклероза

По хмэкг - ритм синусовый, чсс в норме
Экстрасистолы в минимальном количестве, в пределах нормы
Блокад и пауз, ишемических изменений нет

Регина Абдуллина16 Апреля

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол не увеличено.
Патологических изменений нет.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Клапаны не изменены, регургитация физиологична на клапанах физиологична.
Гипертрофия левого желудочка возможно на фоне повышения артериального давления.
Атеросклеротические изменения возможны на фоне повышения холестерина в подобных случаях.
В таких случаях советуем скорректировать терапию от повышенного давления.
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин и фракции, алат, асат, билирубин, ферритин, железо, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин), коагулограмма.
Для исключения изменений советуем узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, узи почек для исключения структурных изменений.
Возможно рассматривать вечером к данной терапии блокаторы са каналов например леркамен или фелодип при отсутствии аллергических реакций.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг при отсутствии аллергических реакций.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.

Джахбат Атаева16 Апреля

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
По представленному протоколу узи сердца- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца. Это умеренные изменения которые требуют контроля давления не выше 130/80 мм от ст . С учетом того что Эдарби кло недостаточно для этого и бывают кризы - для усиления эффекта показано добавление Леркамен 10 мг ( возможно увеличить до 20мг) 1 раз в день - он эффективен, безопасен, хорошо переносится .

Карина Шитая16 Апреля

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, по уши сердца насосная функция сохранена , камеры не расширены , отмечаются признаки высокого давления ( гипертрофия и нарушение расслабления левого желудочка ) , признаки атеросклероза аорты (контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;По холтеру ритм синусовый, пульс адекватный, значимых пауз , блокад , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) ; При недостаточном эффекте и не достижении давления ниже 130/80 обычно рекомендуется на вечер добавить блокатор кальциевых каналов , например , амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг дозу подобрать по цифрам давления ;

Алена Шейпук16 Апреля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
В такой ситуации обычно назначают :
✔️сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин)
✔️сделать УЗИ сосудов головы и шеи
Все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

Не делали ранее узи сосудов шеи?