Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4268086

Что вас беспокоит?

Триплексам при повышенной мочевой кислоте

У отца повышенное давление (145-170/90-100), возраст 80 лет, принимает Триплексам. Последний анализ крови мочевая кислота 525 мкмоль/л. Ревматолог прописывает Милурит. Каким препаратом заменить Триплексам, чтобы принимать Милурит?

У отца есть хронических бронхит курильщика (курил более 50 лет), бросил 5 лет назад.
80 лет
16 Апреля ·Просмотров: 152·Надежда

Здравствуйте.
В подобных случаях советуем рассматривать приём препаратов из группы сартанов например телмисартан или лозартан при отсутствии аллергических реакций.
Вечером от повышенного давления блокаторы са каналов например леркамен или фелодип при отсутствии аллергических реакций.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг.
Вести дневник артериального давления и пульса.
Мочегонные препараты не рекомендуются.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.

Здравствуйте. Аналогом трипликсама но без мочегонного эффекта является Престанс также 1 раз в день . Трипликсан в какой дозировке принимает пациент? Какие цифры давления и пульса в последнюю неделю? Других отклонений в анализах нет ?

Джахбат Нажиюллаевна, C-реактивный белок 2.2, глюкоза 5.7. Трипликсам 10х2,5х10. Последнее давление 135/90 утром и 145/95 вечером

В подобной ситуации можно заменить на Престанс 10/10 мг 1 раз в день утром для усиления эффекта Физиотенз 0,2 или 0,4 мг вечером .
Пульс в среднем ниже 80 в минуту?
Стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек особенно с учетом стажа курения .

Джахбат Нажиюллаевна, если перейти на Престанс, то Милурит можно будет принимать? или при отмене Трипликсама Милурит уже не нужен?

Когда у пациента нет подагры для начала достаточно исключить мочегонное ( Трипликсан ) и диету это стол номер 6( доступна в сети) - базово это ограничение алкоголя , красного мяса , шоколада .

Принятый ответ

Контроль мочевой кислоты через 2-3 месяца с решением вопроса о приеме Милурита

Здравствуйте!
Повышение мочевой кислоты связано преимущественно с приёмом мочегонного в составе трипликсам.
В такой ситуации обычно пробуют использовать периндоприл 10 мг и амлодипин 5-10 мг для контроля давления.
Если это не поможет, то обычно периндоприл меняют на более сильный препарат, например, кандесартан 16-32 мг.
А бэта Блокаторы не принимает? Например, метопролол?

Алена Германовна, если исключить

Здравствуйте!

В какой дозе принимает трипликсам? Давление все равно остается немного повышенным? Отеков нет?

В трипликсам содержится индапамид, который может повышать мочевую кислоту

Если трипликсам недостаточно эффективно держит давление, то можно рассмотреть прием Эдарби Ам (40/5 мг), при отсутствии аллергии и противопоказаний

А также соблюдать диету для снижения мочевой кислоты. Исключить субпродукты, красное мясо, жирную рыбу, алкоголь (особенно пиво), сладкие напитки. Основа рациона: овощи, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, цельнозерновые крупы, фрукты с низким ГИ и обильное питье

Здравствуйте, мочевая кислота может повышаться из-за индапамида в составе препарата , в какой дозе принимает препарат ? Какое давление на фоне приема ?
Так же рекомендована диета :
Главное правило — исключение из рациона продуктов, богатых пуринами.
К ним относятся:
* торты и пирожные;
* консервы;
* бобовые культуры;
* сдоба;
* субпродукты;
* переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
* жирные сорта рыбы;
* шоколад;
* острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
* фастфуд;
* грибы;
* любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
* какао, крепкий черный чай, кофе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.