Вагинит у девочки 6 лет, правильные ли назначения врача?

Елена Карпачева16 Апреля

4.8

Принятый ответ

Альбина здравствуйте!

Хлоргексидин,линимент синтомицина применяются в детской практике при лечении воспалительных процессов наружных половых органов и влагалища
Но необходимо оценить выраженность воспаления по результатам мазка на флору,бак посева из преддверия влагалища
Хлоргексидин является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием
Может применяться коротким курсом для лечения
Линимент синтомицина не часто но может вызывать развитие кандидоза

Подмывать в такой ситуации обычно рекомендуется специальным средством для гигиены девочек
Например Сафорелль мисс
При покраснении обычно рекомендуется Бепантен плюс он содержит Хлоргексидин и дексарантенол,уменьшает покраснение воспалительный процесс
Применение а/б обычно по результатам анализов

Юлия Тарадеева16 Апреля

5.0

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Альбина.
Понимаю вашу тревогу, постараюсь вам помочь.
Вульвит наиболее часто возникает при активации условно-патогенной флоры влагалища, вульвы при снижение иммунитета, например, после перенесённых ОРВИ.
Хлоргекседин обычно рекомендуется в таких случаях, но, вы правы, не заливать, не проводить спринцевания, а только наружно, так как сильно сушит слизистую и усугубляет дисбаланс микрофлоры.
В подобных случаях обычно рекомендуется использовать комбинированные препараты, например, мазь Пимафукорт 2 р/сутки-6 дней наружно тонким слоем.
Также рекомендуется применять ванночки с ромашкой по 5-7 минут-5 дней

Алена Гринева16 Апреля

4.5

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу назначенного лечения.
Обычно при ситуации вульвита у детей могут быть использованы антисептические средства. В такой ситуации можно рекомендовать и Хлоргексидин и Мирамистин. Мирамистин обладает более мягким и широким спектром действия. Мирамистин используют 2 раза в сутки в виде промоканий на ватном диске или орошений вульвы в течение 5- 7 дней И вместо синтомициновой эмульсии можно использовать Декспантенол Плюс крем/Банеоцин мазь наносить утром в течение 5-7 дней после орошения мирамистином.

Айтен Бедиева19 Апреля

3.7

Гинеколог Детский гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, и в данном случае оно вполне обосновано. У девочек 6 лет чаще всего развивается не «истинный» вагинит, а вульвовагинит воспаление наружных половых органов и преддверия влагалища. Это связано с тем, что слизистая в этом возрасте очень тонкая и чувствительная, легко раздражается и реагирует на внешние факторы: мыло, пену для ванны, тесное или синтетическое бельё, особенности гигиены, а также попадание кишечной флоры. Иногда причиной могут быть острицы или аллергическая реакция.
При таком состоянии в первую очередь важен щадящий подход, потому что агрессивное лечение может не помочь, а, наоборот, усилить раздражение. Назначения, которые вам дали, действительно вызывают сомнения. Хлоргексидин не предназначен для введения внутрь влагалища, особенно у детей. Его использование в виде «орошений» может повредить слизистую, вызвать дополнительное раздражение и нарушить естественную микрофлору. Аналогично, Линимент синтомицина это антибиотик, и его введение внутрь влагалища без предварительного анализа (мазка) не считается обоснованным. В детской практике такие методы применяются крайне редко и только при строго подтверждённой инфекции.
В большинстве случаев лечение начинается с простых и безопасных мер: аккуратная гигиена тёплой водой без мыла или с мягкими средствами, подмывание спереди назад, отказ от раздражающих факторов (пена для ванны, ароматизированные гели), ношение свободного хлопкового белья. Допустимо использование защитных и заживляющих средств снаружи, например Бепантен. Если симптомы выраженные или сохраняются, врач обычно берёт мазок, чтобы понять причину воспаления, и уже по результатам подбирает лечение.
Назначенная схема выглядит избыточной и потенциально травмирующей для слизистой ребёнка.