СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4268507

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз, беременность

Начала лечение тиреотоксикоза в декабре. Анализы до лечения: т3-28.20 пмоль/л; т4-52.60 пмоль/л Ттг менее 0.005 мкМЕ/мл. Антитела к рецепторам Ттг- 5.75МЕ/л. Назначили тирозол 20 мг. В последующие сдачи анализов все показатели падают, но Ттг чуть поднялся и опять начал падать. Приложу все анализы какие сдавала. После улучшения назначили 5 мг тирозола в сутки, из за снижения Ттг назначили 10 мг в сутки две недели, потом две недели 15 мг тирозола в сутки, и контроль через месяц. Как на ребенка отразится низкий Ттг? Врач ничего не сказал по поводу резкого снижения т3 и т4. Боюсь уйти в гипотериоз. Как будет влиять снижение этих двух показателей на беременность?

30 лет
16 Апреля ·Просмотров: 95·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

На ТТГ во время лечения ДТЗ во время беременности не стоит ориентироваться, больше контроль со стороны Т4 и Т3 своб. Они не должны выходить за пределы верхнего порога.

ТТГ длительное время может оставаться пониженным и по нему невозможно оценить динамику. На ребёнка оказывают влияние АТ-рТТГ и повышенные уровни Т4 и Т3 своб., а ТТГ через плаценту не проходит. Тиреостатики по возможности нужно максимально уводить до минимальной дозировки, НО на фоне только адекватных Т4 и Т3 своб.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

В данный момент т3-3,62; т4-8.03. Ттг-0.007. Я волнуюсь что доза 10 мг вообще их уронит

В аналогичных случаях уходят на 2.5-5 мг и смотрят повторно через 2 недели. Про ТТГ нужно забыть, повторюсь, он не показатель в таких случаях. В приоритете Т4 своб. и Т3 своб., но Т4 своб. даже важнее будет. В настоящее время уже есть снижение ниже нижнего порога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По дозировкам тирозола ориентируются только на Т4, так как ТТГ может сильно меняться и долго быть снижен. По этим данным нет показаний к повышению дозировки. Во время беременности стремятся к минимальной дозе тирозола, чтобы Т4 был на верхней границе нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.