Что вас беспокоит?
Боль в голове
Голова болела с понедельника, держалась температура 37 - 37,5. Вчера вечером подскочила до 38. А так как у меня вчера был день рождения, выпил немного пива (2 литра). И к вечеру началась пульсирующая головная боль, особенно при движениях и когда встаю с кровати. Но не уверен, связано ли это с пивом или это просто так совпало, так как раньше подобных реакций на алкоголь не было. Выпил антибиотик Азитромицин в 21:00 (подумал что вдруг какая-то инфекция у меня была всю эту неделю), потом ибупрофен в 22:00, и выпил две таблетки Дротаверина в 23:10 Давление до Дротаверина было 170/120. Спустя час после Дротаверина стало 130/90. Сейчас наутро стало лучше, но все равно еще есть небольшая головная боль. Может мне сдать какие-то анализы крови сейчас утром? Если да, то какие? Хотелось бы понять, что со мной. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Роман, здравствуйте!
Пульсирующая боль, усиливающаяся при движениях и вставании, часто указывает на сосудистый спазм или сильную интоксикацию.
При 38.0 алкоголь действует как яд вдвойне. Он расширяет сосуды, а затем вызывает их резкий спазм. Обезвоживание от пива на фоне лихорадки сгущает кровь, что и приводит к скачку давления.
Прием Азитромицина вместе с алкоголем категорически не рекомендуется ,
это огромный удар по печени. Ибупрофен на фоне давления 170/120 тоже мог сработать в минус, так как он задерживает жидкость и может поддерживать высокое давление.
Антибиотики не действуют на вирусы и не снижают температуру в первый же час. Это лишь добавило токсической нагрузки.
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Также досдать АЛТ, АСТ, Креатинин, Билирубин и его фракции.
На очном приеме могут рекомендовать :
Пить много чистой вод
Никаких физических нагрузок
Сегодня только постельный режим.
Контроль давления
Замеряйте его каждые 3–4 часа. Если снова будет выше 150/100 вызвать СМП
Не пить больше Азитромицин без назначения врача, особенно на фоне основного лечения.
Здравствуйте, спасибо! Хотел еще уточнить, боль располагается во лбу, и немного отдает сзади в шею. Сейчас еще проснулся и немного больно шевелить шеей в том месте, куда отдавало, но наверное я просто ее отлежал
Такие ощущения могут указывать на:
1. Цервикогенную головная боль
Это когда источник проблемы находится в шейном отделе позвоночника. Мышцы шеи спазмируются и сдавливают сосуды и нервы, а боль проецируется в лоб.
2. Интоксикационный синдром
При высокой температуре и приеме алкоголя мышцы часто становятся болезненными .
В таких случаях могут рекомендовать :
Мягкое тепло
Если нет температуры, можно обмотать шею теплым шарфом. Не греть грелкой, именно сухое мягкое тепло.
Если есть дома, выпить дозу магния, он помогает расслабить спазмированные мышцы и успокоить сосуды после вчерашнего скачка давления.
Не делать резких упражнений или хрустов шеей.
Если боль при наклоне головы вперед становится резкой или вы не можете дотянуться подбородком до груди из-за скованности стоит вызвать СМП🙏🏼
Спасибо большое! Я еще прикрепил результаты анализов, посмотрите пожалуйста.
Сегодня намного легче, температуры вчера не было, давления вроде тоже. Единственное, вчера немного болела шея справа сбоку, тоже пульсировало, вечером нащупал небольшой узелок там, возможно лимфатический узел (на третьем вложении указал место боли). Сегодня утром лучше, вроде шея не болит, узелка особо тоже не нащупываю, просто хотелось бы узнать, это ведь не могло быть так, что там какой-то сосуд или вена вздулась? Спасибо!
Роман, здравствуйте!
По анализу крови срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Что касается шеи , скорее это лимфоузел среагировали на инфекцию .
Также в анализе чуть повышены алт, аст и липаза, что может быть реакцией на прием алкоголя.
Спасибо большое за ответ! Я еще прикрепил анализ мочи (4 вложение), можете пожалуйста посмотреть
Анализ мочи в пределах нормы🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть при нескольких состояниях, для исключения инфекционно васпалителтных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ) часто рекомендуют общий анализ крови, СРБ. В связи с повышенным давлением обычно рекомендуют ЭКГ, самоконтроль АД , пульса в течении нескольких дней утром и вечером при повышении АД больше 130/90, назначают дообследование для уточнения причин повышения АД.
Сейчас важно обильное теплое питье, жаропонижающие препараты при температуре выше 38, например парацетамол.
Здравствуйте, спасибо! Хотел еще уточнить, боль располагается во лбу, и немного отдает сзади в шею. Сейчас еще проснулся и немного больно шевелить шеей в том месте, куда отдавало, но наверное я просто ее отлежал
Понаблюдайте за своим состоянием, возможно так же есть проблемы в шейном отделе позвоночника. Если есть возможность измерьте артериальное давление.
Спасибо большое! Я еще прикрепил результаты анализов, посмотрите пожалуйста.
Сегодня намного легче, температуры вчера не было, давления вроде тоже. Единственное, вчера немного болела шея справа сбоку, тоже пульсировало, вечером нащупал небольшой узелок там, возможно лимфатический узел (на третьем вложении указал место боли). Сегодня утром лучше, вроде шея не болит, узелка особо тоже не нащупываю, просто хотелось бы узнать, это ведь не могло быть так, что там какой-то сосуд или вена вздулась? Спасибо!
Здравствуйте, нет сосуд маловероятно, скорее вас его лимфоузел.
Принятый ответ
Роман, здравствуйте!
По описанию наиболее вероятно начало заболевания, например, вирусной инфекции.
Часто они начинаются именно с температуры, головной боли, а затем либо появляются симптомы (кашель, боли в горле, насморк) либо организм справляется самостоятельно и симптомы болезни не развиваются.
Прием алкоголя мог усилить обезвоживание, расширить сосуды и тем самым усилить пульсирующую боль и спровоцировать повышение артериального давления.
Азитромицин - это антибиотик, причем не первой линии, достаточно серьёзный препарат. Не стоит начинать его прием самостоятельно на всякий случай. Он необходим только при подтвержденной бактериальной инфекции. То есть лучше больше его не принимать.
Дротаверин мог снизить давление за счет расслабления сосудов.
В плане обследования в подобных случаях рекомендуют:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - по нему будет понятно есть ли воспалительный процесс и какой он (вирус или бактерия)
2. С-реактивный белок - важный маркер воспаления, покажет степени активности воспалительного процесса
3. Общий анализ мочи - для исключения воспалительного процесса в мочевыводящих путях (иногда именно он дает температуру без других симптомов).
Самостоятельно можно пить больше жидкости. Ибупрофен при необходимости в таких случаях принимать рекомендуют - при повышении температуры тела или при появлении головной боли.
Остались ли у вас вопросы?
Спасибо большое! Я еще прикрепил результаты анализов, посмотрите пожалуйста.
Сегодня намного легче, температуры вчера не было, давления вроде тоже. Единственное, вчера немного болела шея справа сбоку, тоже пульсировало, вечером нащупал небольшой узелок там, возможно лимфатический узел (на третьем вложении указал место боли). Сегодня утром лучше, вроде шея не болит, узелка особо тоже не нащупываю, просто хотелось бы узнать, это ведь не могло быть так, что там какой-то сосуд или вена вздулась? Спасибо!
СРБ повышен сильно, что обычно говорит от активном воспалительном процессе. Так как лейкоциты и нейтрофилы в норме, то на более вероятна либо вирусная инфекция (на что также показывают повышенные моноциты) либо начало бактериальной. В таких случаях обычно опираются на самочувствие и наличие симптомов.
АСТ и АЛТ немного повышены, скорее всего на фоне приема алкоголя, Ибупрофена. Такое повышение обычно не опасно, печень очень благодатный орган в плане восстановления.
Небольшое повышение липазы также скорее всего на фоне употребления алкоголя.
Боли в шее по описанию и расположению больше похоже на реактивный лимфатический узел. Он может увеличиваться на фоне воспалительного процесса, становится болезненным и затем обычно уменьшается постепенно.
На вену или сосуд не похоже.
Спасибо большое за ответ! Я еще прикрепил анализ мочи (4 вложение), можете пожалуйста посмотреть
В анализе мочи изменений, которые бы указывали на воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре нет.
Принятый ответ
Роман,здравствуйте
Судя по описанию, у вас, скорее всего, совпали несколько факторов: на фоне уже идущей инфекции (температура с начала недели и головная боль - чаще всего это вирус) организм был ослаблен, и алкоголь усилил обезвоживание и сосудистую реакцию. Это могло спровоцировать скачок давления и пульсирующую боль.
Давление 170/120 само по себе способно давать сильную головную боль, особенно при движении и вставании.
То, что после дротаверина стало легче и давление снизилось ,говорит о сосудистом компоненте.
Антибиотик без подтверждённой бактериальной инфекции лучше не продолжать ,так как при вирусе он не помогает.
От боли допустимо принимать при необходимости ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в день после еды (если нет противопоказаний), но не более 1200в сутки
Сейчас главное покой, достаточное питьё (примерно 1,5-2 литра в сутки), исключить алкоголь, контролировать давление 2-3 раза в день в спокойном состоянии.
Из анализов имеет смысл сдать: общий анализ крови, С-реактивный белок (покажет степень воспаления), общий анализ мочи. Если давление будет снова повышаться - дополнительно креатинин и электролиты.
Обязательно обратитесь к врачу срочно, если повторится давление выше 160/100, усилится головная боль, появится тошнота, рвота, нарушение зрения или слабость.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Спасибо большое! Я еще прикрепил результаты анализов, посмотрите пожалуйста.
Сегодня намного легче, температуры вчера не было, давления вроде тоже. Единственное, вчера немного болела шея справа сбоку, тоже пульсировало, вечером нащупал небольшой узелок там, возможно лимфатический узел (на третьем вложении указал место боли). Сегодня утром лучше, вроде шея не болит, узелка особо тоже не нащупываю, просто хотелось бы узнать, это ведь не могло быть так, что там какой-то сосуд или вена вздулась? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и представленными обследованиями.
На представленных анализах активного воспаления нет.
Употребление большого количества алкоголя могло вызвать головную боль из-за накопления токсичных метаболитов этанола, в частности ацетата, который воздействует на нервные клетки. Алкоголь также провоцирует обезвоживание, сгущение крови и нарушение кровоснабжения мозга, что усиливает головную боль.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад44 ответа
- 2 часа назад32 ответа