Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2262810

Что вас беспокоит?

Завышены показания гастропанели

Пепсиноген 1 повышенный 195 , пепсиноген 2 тоже повышенный, гастрин 17-(38), гастрин стимулированный 43, антитела хеликобактер 19, принимаю постоянно ИПП, месяц назад принимал обезболивающие почти месяц, что может быть.Беспокоит тошнота, иногда расстройство пищеварения.

Хронический токсический гепатит
54 года
11 Июля 2024·Просмотров: 671·Юрий

Принятый ответ

Добрый день, а Вы на фоне ипп сдавали гастропанель?
Нужно было конечно отменить препараты.
Скажите, какой показатель пепсиногена 2 ?

Елена Николаевна, Добрый вечер, пепсиноген 2 -(25), в день сдачи анализов не принимал ипп

Елена Николаевна, Доктор посылает на ФГДС с биопсией.

Добрый вечер. Вы только в день сдачи отменили?
Вообще у Вас нет по гастропанели признаков атрофии.

Елена Николаевна, Атрофии нет, надо исключить онкологию, может быть гастронома.

А все таки можно подумать о воспалительном процессе на фоне инфекции хеликобактер , кстати, кровь не всегда показывает антитела при наличии инфекции, поэтому рекомендую. Сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер, только за две недели отменяем ипп

Я поняла, ее настораживают высокие показатели.

Т.е. на фоне ипп высокие показатели пепсиногенов и гастрина .
А какой препарат Вы принимаете? И как длительно уже принимаете ипп?

Елена Николаевна, Принимаю ИПП долго лет 15 от изжоги, раньше Омез, сейчас нольпаза 20мг утром.

Елена Николаевна, А Альмагель можно будет принимать

А чем доктор руководствуется? Почему именно с биопсией? Вы можете прикрепить результаты фэгдс?

Елена Николаевна,

Елена Николаевна, У меня ещё и потеря веса, похудел за полгода на 5 кг.

Как часто у Вас расстройство стула?
Вы кал на эластазу сдавали? На фоне чего у Вас токсический гепатит?
Боли где локализуются?
И лечили ли Вы ранее инфекцию хеликобактер? Ранее не провелясь на нее?

Елена Николаевна, Гепатит алкогольного генеза, в молодости увлекался, расстройство 1-2 раза в неделю принимаю эрмиталь для лечения, эластаза в норме недавно сдавал , хеликобактер лечил лет10 назад, проверялся нормально было

А кишечник Вы проверяли?
Кальпротектин? Скрытую. Кровь в кале?
Вообще наверно да, есть смысл сделать ФЭГДС + биопсию. Но биопсию нужно брать из пяти разных точек.
Вы принимаете ИПП и показатели повышены.
Но возможно и из за выраженного воспаления в желудке идет повышение показателей.
Еще я бы переправерилась на инфекцию хеликобактер, но за две недели исключите ипп.
На время можно начать прием гевискон или альфазокс через 30 мин после еды 3-4 раза в день.

Елена Николаевна, Да делал колоноскопию , нашли доликосигму, на скрытую кровь анализ отрицательный, боли в области желудка нет только тяжесть после еды и тошнота.

Елена Николаевна, Спасибо Вам большое за консультацию.

Доброе утро.
Скажите пожалуйста, у Вас вопрос встал делать или нет ФЭГДС с биопсией?

Принятый ответ

Юрий, здравствуйте.
ИПП нужно было отменить хотя бы за неделю до сдачи гастропанели, так как на этом фоне могут быть ложные результаты. Здесь 2 варианта, либо пересдать гастропанель на фоне отмены ИПП, либо сразу выполнить ЭГДС с биопсией, по данному исследованию сразу будет понятно какие изменения в желудке. Предпочтительнее второй вариант - сразу выполнить ЭГДС.
Расстройство пищеварения - как себя проявляет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.