Что вас беспокоит?
ЗГТ смена препарата
Здравствуйте, мне 57 лет, вес 48 кг. С 52 лет на згт, сначала анжелик, но вырос полип, удалили, перешла на фемостон Конти, потом мини. Всё было хорошо, но внезапно почувствовала ухудшение состояния, головные боли, болезненные ощущения в животе и в груди, всё тело ломило, вены на ногах как будто распинали. Я прекратила приём. Пробовала через какое то время начать снова но было нехорошо. Пробовала несколько раз. Потом перерыв был почти год, ухудшилось настроение ,было депрессивное, сон плохой, болив сердце ,в костях, начался остеопороз. Попробовала опять фемостон мини, ровно месяц, я ожила, всё наладилось и опять стало внезапно плохо, те же симптомы, головная боль терпимая держалась 3-4 дня. Перестала принимать, чувствую себя хуже конечно, жить можно, но всё болит, качество жизни ухудшилось. Вопрос: можно ли заменить препарат, что б не было побочек. Эстрожель там дозировка большая 1,5 эстрадиола, у фемостон мини 0,5. Или мне нельзя теперь эстрогены совсем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Почему нельзя? Можно и нужно. Но нужен индивидуальный подход.
Дозировка геля 1,5 мг не равна таблетке 1,5 мг.
Тем более, что всасывание через кожу мягче и стабильнее, и нет пиков колебаний гормона.
При применении препарата Эстрожель в форме выпуска флакон при одном нажатии на помпу-дозатор высвобождается 1,25 г геля (что соответствует 0,75 мг эстрадиола), равные половине суточной дозы. Средняя суточная доза препарата составляет 2,5 г геля (2 нажатия на помпу-дозатор).
Рекомендуется начинать с одного нажатия на помпу, на фоне приёма свечей Утрожестан 100 мг на ночь вагинально (для профилактики гиепрплазии эндометрия).
Наталия Владимировна, спасибо большое за ответ, Эстрожель имеет меньше побочек, или они такие же, не предугадаешь пока не попробуешь? Я опасаюсь. Ничего что такой перерыв был почти год? Как то терпела, пока не ушла в депрессию. И до скольки лет можно Эстрожель? По каким критериям судить о целесообразности отмены? Я сама врач-стоматолог.
Светлана, Эстрожель переносится мягче, чем таблетированные формы, поскольку из-за трансдермальной формы меньше влияет на печень и систему свертывания, а также имеет более стабильный уровень в крови.
Но полностью предсказать реакцию невозможно, все индивидуально.
Перерыв в год — не противопоказание, можно возобновлять. Но обязательно сделать УЗИ.
Принимать можно до 60 лет, потом индивидуально оценивать риски и пользу.
Критерии для отмены в 60 лет — это отсутствие климактерических симптомов при отмене терапии;
Наталия Владимировна, если эстрожель не подойдёт тоже ,есть смысл пробовать что то ещё и что?
Светлана, если Эстрожель не подойдёт, тогда можно будет рассматривать альтернативную терапию: фитоэстрогены, спрей с ресвератролом (купирует приливы), ингибиторы обратного захвата серотонина (для лечения депрессии) + сопутствующая профилактика остеопороза (препараты кальция и витамина Д).
Ну и конечно физические нагрузки для профилактики саркопении ( возрастной потери мышечной массы), которая приводит к остеопорозу.
Такие схемы рассматриваются индивидуально.
Но варианты есть, не переживайте.
Наталия Владимировна, вечером намазала эстрожель, среди ночи сердцебиение усиленное и пульсация сосудов в голове. Так и на фемостон было. Может попробовать тиболон советуют или будут та же реакция?
Принятый ответ
Светлана, после одного нажатия реакция?
Да, можно Тиболон (но помните, что все индивидуально).
Тиболон — это синтетический стероид, который в организме превращается в метаболиты, которые сродны к эстрогеновым рецепторам.
Его можно начинать через год после последней менструации, дозировка стандартная 2,5 мг., (Ледибон). В одно и то же время. Обычно он хорошо переносится, нет влияния на массу тела, уменьшает сухость влагалища и может положительно влиять на либидо. Но улучшение наступает постепенно, в течение 2-4 недель.
Продолжительность лечения до 4 лет (под контролем врача).
Гестагены дополнительно не нужны, так как метаболиты тиболона имеют эстрогено- и пргестагеноподобные эффекты.
Здравствуйте
В такой ситуации можно рассмотреть трансдермальные формы ЗГТ в виде эстрожеля и гестагена.
В непрерывном режиме используется Эстрожель 0,75 мг (1 нажатие на помпу-дозатор) 1 раз в сутки , утрожестан 100 мг в сутки
Важен контроль маммографии, узи молочных желез , узи органов малого таза, скрининг рака шейки матки
Здравствуйте, Светлана!
Возможно, у вас такая реакция на эстрадиол. Рекомендую попробовать трансдермальные формы, такие как Эстрожель или Ланзетто. В одном нажатии Эстрожеля содержится 0,75 мг эстрадиола. Также нужно будет принимать Утрожестан ежедневно в дозе 100 мг.
Если и на трансдермальных формах вы будете чувствовать себя плохо, стоит рассмотреть препараты с тибалоном, такие как Леатриса или Велледиент. Эти препараты содержат вещества, которые в организме преобразуются в эстроген и оказывают терапевтический эффект,но сами эстррогенами не являются.
Анна Михайловна, спасибо за ответ, тиболон принимают без гестагенов?
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад3 ответа
- 50 минут назад1 ответ
- 54 минуты назад2 ответа
- 4 часа назад14 ответов