Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Здравствуйте! Просьба расшифровать ЭКГ. Узи сердца делал 4 месяца назад - норма. Последние 2 года очень тревожный стал.
Здравствуйте!
Исходя из описания, по холтеру обращает на себя внимание:
▪️склонность к тахикардии
▪️повышение числа экстрасистол (норма до 1000).
Если нет ИБС или структурной патологии сердца, это не представляет опасности.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений.
Не сдавали данные анализы?
Добрый день!
ТТГ,т4, ферритин (был 200) в границах нормы! Остальные анализы не сдавал!
ЭхоКГ (УЗИ сердца) проходил - норма
Нет ли проблем по ЖКТ?
Нет ли избытка стресса в последнее время?
Избыток стресса присутствует последние пару лет! С ЖКТ проблем не было.
Насторожило: Гиперадаптация QT к ЧСС! Это опасно?
Это совершенно не опасно, это просто быстро интервал qt изменяется с пульсом. Это как индивидуальная особенностт.
Не пробовали использовать успокоительное?
Какие посоветуете?
Обычно начинают с нерецептурных, например, новопассит или тенотен
Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте, по описанию холтера ритм нормальный синусовый, пульс повышен , значимых блокад , пауз более 3 сек , ишемии не отмечено , экстрасистол повышенное количество , норма до 1 тыс в сутки , при их выявлении рекомендуется обычно узи сердца + исключение других причин , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патологию ЖКТ (ГЭРБ,грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ), чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ;
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Последние пару лет стал очень тревожным. Не знаю с чем связано, но факт! Возможны ли экстрасистолы из-за повышенной тревожности?
Да , как одна из причин , в таком случае обратиться за консультацией к неврологу и подобрать терапию , пока можно начать , например , при отсутствии непереносимости с афобазола 10 мг 3 р/д 2 недели ;
Афобазол и другие легкие успокоительные принимал , не помогают! Во время Холтера было тоже постоянное волнение!!!!
В таком случае для более серьезной терапии обратится к неврологу /психотерапевту
Спасибо большое!
Крепкого здоровья 🙏🏻
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого. Но днем с тенденцией к тахикардии.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол среднее, больше ночью. что требует исключения проблем с ЖКТ.
Нарушений проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Какие жалобы? Ощущаете перебои?
Здравствуйте! Перебои ощущаю, поэтому и проходил исследование. УЗИ сердца проходил- норма! Последние пару лет стал очень тревожным, стрессы регулярные
Поняла. пори здоровом сердце такие перебои не опасны, они не приводят к осложнениям.
Часто возникают именно при тревожности, поэтому подключение успокоительных препаратов имеет эффект.
Не проверяли гемоглобин, ферритин, калий, ТТГ?
Калий не проверял! Остальные показатели в пределах нормы. Ферритин, правда, 200 был,что тоже насторожило
Хорошо. А фгдс не делали?
Фгдс не проходил!
Какие действенные успокоительные можете посоветовать?
Стоит сделать, т к перебои часто могут возникать при патологии желудка
Можно начать с грандаксина, тералиджена. Если неэффективно, то проконсультироваться с психотерапевтом
Спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Здравствуйте.
По данным холтеровского мониторирования ЭКГ регистрируется склонность к синусовой тахикардии. Регистрируется частая наджелудочковая экстрасистолия ( преждевременные сокращения предсердий). Не являются опасными, но могут причинить дискомфорт.
В таких случаях с целью выявления причин данной аритмии рекомендуется контроль: клинического анализа крови, железо, ферритин для исключения анемии и дефицита железа; Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4) для исключения дисфункции ЩЖ. Также рекомендуется выполнение ЭХОКГ для исключения структурной патологии.
Экстрасистолия также может быть на фоне чрезмерного употребления напитков, содержащих кофеин, при употреблении энергетиков. При психоэмоциональном напряжении, недосыпании, стрессовых состояниях.
Рада помочь.
Здравствуйте!
УЗИ сердца проходил 4 месяца назад - норма! Последние пару лет стал очень тревожным, стрессы регулярные!
Анализы обязательно сдам в ближайшее время
Возможно нужно еще пройти консультацию невролога для обследования и лечения.
Евгений, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
гиперадаптацмя к
Qt не является патологией - это изменение qt в ответ на изменение частоты пульса ;
выявленное количество экстрасистол поевышает допустим норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины:
- выше отмеченные дефициты ; юю
- проблемы с жкт ;
-повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная
Отмечается что из перечисленного?
Спасибо за ответ
Добрый день! Из анализов в прошлом году сдавал ТТГ, Т4, ферритин - были в норме! УЗИ сердца так же в норме!
Тревожность в последние пару лет присутствует, стрессы регулярные!
Возможен ли прием Панангина в моем случае?
Евгений , можно толко предварительно при это рекомендуется убедится что калий в крови в норме
Эффективнее будет добавить что из успокоительного , более мягкие , новопассит или афобазол
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад40 ответов