Что вас беспокоит?
Пароксизмальная тахикардия у ребенка 9 лет
Здравствуйте! Дочка, 9 лет. В октябре 2025 года установлен диагноз НПТ по пленке ЭКГ. С тех пор наблюдаемся у детского аритмолога и кардиолога. Все обследования ЭКГ в покое, холтер,УЗИ сердца норма. Дочка очень эмоциональная, тревожная. Стала с того момента очень к себе прислушиваться. Сегодня утром перед школой почувствовала сердцебиение,более быстрое чем обычно, она этого пугается,на пульсоксиметре пульс 132-135-140, снимаем кардиофлешку ,лёжа пульс уменьшается до 115-120, там синусовый ритм,она все равно нервничает и стоя пульс опять до 148-150, продолжает нервничать,там доходит до 160, в момент ее плача вообще 170,снимаем кардиофлешку повторно, там пульс до 150( он скачет у нее), и ритм опять синусовый.Скажите пожалуйста это похоже на пароксизм или может быть на панику такой пульс? Есть пленка с кардиофлешки где ЧСС 150 ,но не знаю как ее сюда прикрепить.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию приступа похоже именно на учащение пульса за счет страха, по типу панической атаки.
Это и подтверждается и записью экг. На пленке ритм синусовый, нет нарушений ритма.
Если ребенок так сильно реагирует на скачки пульса, то стоит подобрать успокоительные препараты, можно поработать с психологом, чтобы не формировался патологический круг вокруг пульса
Наталья Евгеньевна, спасибо большое!
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, подскажите пожалуйста иногда кардиофлешка показывает удлинение интервала QT на ЭКГ, по другим обследованиям этого ранее не было, может быть вообще такое у детей?
Это некорректное измерение программой интервала на кардиофлешке вероятно. Автоматический подсчёт надо всегда перепроверять, часто завышает значения
Наталья Евгеньевна, сегодня у нее ёкнуло что- то в сердце, опять пульс от 147-160, ритм синусовый,скорее экстрасистолы это она так чувствует? И на кардиофлешке удлинение интервала gt,потом уже в спокойном состоянии сняли пленку,там норма .
Да, скорее всего это единичные экстрасистолы. Она не опасны совершенно
Наталья Евгеньевна, а удлинение интервала gt оценивается только по ЭКГ покоя или холтер нужен.
Да, оцениваем по ЭКГ покоя
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста новую пленку где ЧСС 151 уд ( 4 скриншота), там такой высокий зубец Р?
При тахикардии такое возможно. Это не патология
Наталья Евгеньевна, спасибо,там тоже синусовый ритм?
Да
Наталья Евгеньевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая экг и описание возникновения тахикардии можно предположить, что у ребенка тахикардия не связана с сердечно-сосудистой системой, а связана с эмоциональной нестабильностью.
Рекомендуется консультация психолога, при необходимости психиатра.
Также рекомендуется дообследование, сдать анализы: ст4, ст4, ттг.
Яна Витальевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию электрокардиограммы у ребёнка наблюдается синусовый правильный ритм, частота соответствует выше возраста.
Все интервалы и зубцы без отклонений, в норме, по возрасту.
Учитывая описание жалоб, данное состояние имеет неврологический характер. Желательно, обратиться к неврологу для обследования и назначения седативной терапии, что бы снять тревожность ребёнка.
Елена Игоревна, подскажите пожалуйста когда она нервничает на увеличение ЧСС бывает кардиофлешка показывает удлинение интервала gt, ранее такого не было, подскажите пожалуйста это какие то погрешности или нужно снова ставить холтер ( холтер был в октябре 2025)
Екатерина, интервал QT оценивается только на электрокардиограмме и в состоянии покоя. Поэтому именно для данного интервала проводить Холтер не нужно
Елена Игоревна, а может быть периодически удлинение gt в норме при страхе,панике у ребенка,потом он в норме?
Да, и на Холтере часто пишут удлиненный , но это не информативно. Поэтому и в данном случае, если волнуетесь, то только экг в покое.
Елена Игоревна, спасибо большое!
Елена Игоревна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста новую пленку с ЧСС 151 уд ( 4 последних скриншота), там тоже синусовый ритм? Такой высокий зубец Р?
Принятый ответ
Екатерина, добрый день, можете прикрепить пленку с приступом тахикардии который у вас был зарегистрирован впервые.
На предоставленной ЭКГ синусовая тахикардия, вероятно на фоне волнения. Но нужно оценить и локализацию приступа.
Дарья Александровна, здравствуйте,да, конечно,прикрепила
Да, посмотрела, пароксизм без зубца Р, что значительно отличается от недавно снято ЭКГ, это синусовая тахикардия на фоне эмоционального волнения, не опасная, не пароксизм.
Дарья Александровна, посмотрите пожалуйста ещё последние скриншоты,где ЧСС 151,там такие высокие зубцы p,это точно синусовый ритм?
Екатерина, да, это синусовая тахикардия
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:093 ответа
- Вчера в 11:0826 ответов
- 6 Июля 5 ответов
- 6 Июля 27 ответов