Что вас беспокоит?

Отравление? Температура 39

Добрый день. Вчера вечером неожиданно появилась тошнота, рвота. Всю ночь продолжалась рвота каждые 1-2 часа. Особенно после того, как попью воды. Температура поднялась до 39. Поключила ещё регидрон. Пробовала пару раз пить энтеросгель, всё выходит. Последний раз энтеросгель пила сегодня утром. Сразу вырвало. Больше я его не пила, только регидрон и воду. Рвота прекратилась. С утра температура была 38, сейчас к вечеру 39,1. Что мне делать, как лечиться, обращаться ли к врачу (боюсь, что предложат инфекционную больницу). Кроме слабости, озноба и температуры симптомов нет. В животе спокойно. Только в районе поясницы тянет, ломает тело немного. Явной головной боли нет. Ничего не ем пока, но голод чувствую.

В прошлом месяце была попытка эко - стимуляция и пункция фолликулов. Сейчас период овуляции в новом цикле. Из болезней есть гастрит, небольшой застой в желчном (перегиб). В день отравления выпила комплексный препарат с артишоком и одуванчиком. До этого пи
42 года
17 Апреля ·Просмотров: 1022·Наталья, Нижний Тагил

Здравствуйте. С высокой температурой и частой рвотой рекомендовал бы к врачу очно как можно скорее, сегодня же. Высокие риски обезвоживания, электролитные нарушения. Тмпература при рвоте требует анализов и обследования.

Наиболее вероятно это пищевое отравление, кишечная инфекция, иногда - вирусная инфекция с абдоминальным синдромом. Если есть недавняя стимуляция и пункция - не исключаем гинекологию.

Сейчас рекомендовал бы отказаться от Энтеросгель - если от него снова рвота, убрать жирное, сладкое, молочное. алкоголь, убрать желчегонные сборы, БАДы в том числе одуванчик и артишок.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, рвоты нет с утра. Электролиты пью, рисков обезвоживания уже нет. Сейчас больше всего смущает, что держится такая высокая температура. Это какая-то инфекция, которую надо лечить? Еду пока исключила совсем.

Принятый ответ

при температуре выше 38,5 показан прием жаропонижающих

Михаил Николаевич, спасибо

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье. 
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды
Если улучшений не будет через 3-4 дня, то стоит обратиться в инфекционную больницу 🙏🏼

Афсана Ровшановна, мне стоит какие-нибудь анализы сдать завтра? Копрограмму или анализ крови? Есть ли методы выявить возбудителя и пролечить?

Да, если есть возможность сдать общий анализ крови и срб, копрограмма на сегодняшний день считается неинформативным анализом

Афсана Ровшановна, спасибо

Принятый ответ

Будьте здоровы ❤️

Здравствуйте!

По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства

Препарат с артишоком и одуванчиком мог сыграть роль провокатора. Оба растения обладают желчегонным действием. При перегибе желчного пузыря выброс желчи способен раздражать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки , вызывать тошноту и рвоту

Температура 38-39 при гастроэнтерите - это нормальная реакция иммунной системы . При высокой температуре многие вирусы хуже размножаются . Боль в пояснице часто может быть от раздраженного кишечника , от мышечного напряжения во время рвоты

Температура к вечеру поднимается - это суточный ритм. Температура тела физиологически выше во второй половине дня

Если завтра температура НЕ начнет снижаться , появится сильная боль в животе , кровь в стуле, сильная слабость, снижение мочеиспускания - повод обратиться очно к врачу

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

В подобных случаях питание должно быть дробным - есть нужно часто , 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Вся еда подается теплой , не горячей

Основу рациона составляют жидкие протертые каши на воде - гречневая, овсяная, рисовая или манная . Из супов - овощные или на воде , с крупами и небольшим количеством картофеля , моркови или кабачка. Овощи употребляются в отварном и протертом виде - тыква , цветная капуста , кабачок, морковь, картофель

Из белковых продуктов разрешены нежирное мясо и птица - куриная грудка без кожи, индейка, кролик, телятина, а также нежирная рыба - треска , минтай , судак, щука. Рыбу готовят на пару или отваривают , подают в виде суфле . Яйца в форме парового омлета из белков

Юлия Валерьевна, мне стоит какие-нибудь анализы сдать завтра? Копрограмму или анализ крови? Есть ли методы выявить возбудителя и пролечить?

Принятый ответ

Общий анализ крови да, конечно можно , копрограмму смысла нет

Можно посмотреть кал на острые кишечные инфекции- Shigella spp., E. coli , Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus , Astrovirus , есть уже готовые комплексы , например , в Хеликс, Инвитро, Гемотест, но чаще всего тактику это никак не меняет

Так как основа лечения - это гидратация

Юлия Валерьевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.