Что вас беспокоит?
Температура восьмой день без симптомов.
Здравствуйте, в пятницу ( 10 апреля) у дочки небольшая температура была до 37,1. Потом сама опустилась, начиная со второго дня «болезни» поднимается к вечеру до 38 гр. Сбивала со 2 дня по 5 нурофеном. Температура сбивается быстро и надолго до 36,2, но к вечеру опять. На 6 день болезни температура доходила до 37,7 и самостоятельно снизилась до 36,2. На 5 день послушал и посмотрел педиатр, видимых признаков болезни нет. Но выписали супракс. На 7 день сдали ОАК и мочу. Прикреплю анализы ниже. Вчера температура была до 37,5 и опять самостоятельно снизилась до 36,2 ночью. Опять не было сегодня ее целый день и вот в 3 часа дня опять начала подниматься, а это уже 8 день от начала. Меня это очень беспокоит. Температура уже 8 дней без каких-то признаков болезни, поднимается к вечеру и самостоятельно снижается к ночи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции.
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты незначительно снижены (Норма от 150 до 500).
Данный показатель может снижаться на фоне заболевания.
В таких случаях в динамике рекомендуется проконтролировать ОАК с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио
Отмечается повышение моноцитов и лимфоцитов в абсолютных значениях.
Что указывает на вирусный характер крови.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Уточните пожалуйста, ОАК сдан на 2е сутки приёма антибиотика и перед началом приёма антибиотика ОАК не сдавался?
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
При вирусных инфекциях повышение температуры может сохраняться до 10-14 суток.
Главное, чтобы наблюдалась положительная динамика.
Периоды между повышениями возрастали, температура повышалась уже не до высоких значений
По ОАМ - воспалительного процесса нет
При сохранении повышенной температуры в подобных случаях так же рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения отита
Владислав Юрьевич, здравствуйте, да, все верно, на 2 сутки сданы анализы. Нет, мы до этого не сдавали анализы. Вчера первый раз.
В таком случае говорить точно, что не было бактериальной инфекции нельзя.
Но, учитывая сутки приёма антибиотика, а он полноценно работает через 72 часа, то все же можно предполагать именно вирусную инфекцию. ТАк как уровень нейтрофилов достаточно низкий. При бактериальной инфекции показатели нейтрофилов были бы выше
В таком случае антибиотик не действует, так как нет бактериального наслоения
Любая вирусная инфекция и температура на ее фоне может, как писал выше, сохраняться до 10-14 дней и иметь волнообразное течение.
Опасного ничего в этом нет
Но, стоит дополнительно исключить Отит, как осложнение
Владислав Юрьевич, стоит ли нам сдать СРБ анализ?
СРБ - это белок острой фазы.
Он повышается при любом заболевании.
На данный момент, его сдавать не требуется.
Но, если в следующие 3-4 дня температура будет повышаться до высоких значений, то стоит проконтролировать ОАК в динамике и можно будет сдать показатель СРБ
Владислав Юрьевич, спасибо большое, Вы меня так успокоили. Впервые у нас такое течение болезни. Поэтому очень испугалась.
Ничего страшного.
Не переживайте!
Вирусные инфекции могут протекать по разному.
Главное - это симптоматическое лечение и время.
И важно, что исключено бактериальное наслоение
Владислав Юрьевич, извините пожалуйста, что спрашиваю. К вечеру у дочки обнаружили воспаление лимфо узлов на шее. И на миндалинах как будто язвочки с гноем. Хотя горло не болит. Это осложнение пошли? Температура не поднималась выше 37,3 за сегодня. Завтра к врачу записаны. Просто очень опять волнуюсь.
Принятый ответ
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на инфекцию они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.
Если отмечается налет на миндалинах, рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке).
Для исключения стрептококковой инфекции.
В целом налет может быть и вирусным и бактериальным.
Если температура выше не 37,3 не повышалсь
То можно предположить, что это или вирусный налет, в таком случае он проходит самостоятельно или казеозные пробочки.
Не видя ребенка очно, по описанию сказать трудно.
Здравствуйте
Уточните, пожалуйста, возраст ребёнка?
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент не отображается
Как правило при получении таких результатов анализа мочи , говорят об отсутствии патологии. Белок может быть на фоне лихорадки и интоксикации, а также дефекте сбора.
Как собирали?
Виктория Витальевна, здравствуйте, дочке 9,5 лет.
она собирала мочу сама в ванной комнате в стерильную баночку.
Просто переживаю, впервые без симптомов болезни у нас температура, да еще и столько дней, мы болеем очень редко, но если и болеем, то не больше 2-3 дней обычно.
При любой вирусной инфекции может сохраняться температура до 10-14 дней
Виктория Витальевна, спасибо большое.
Здравствуйте, Светлана! Я врач-педиатр, изучила Ваш вопрос и готова ответить на него, но для начала, уточните пожалуйста, возраст ребёнка и начали ли Вы уже приём антибиотика, если да, то какой день лечения?
Анастасия Романовна, здравствуйте, 9,5 лет, да антибиотик начали на 5 день болезни, а анализы сдали на 7 день, вчера.
Потеряла Ваш ответ! 😔
По анализу крови нет убедительных данных за наличие бактериальной инфекции. Приём антибиотиков мог немного исказить результат.
Повышение лейкоцитов и лимфоцитов наиболее характерно для вирусных инфекций. При них антибиотики не назначают, т.к. они не эффективны против вирусов.
В моче признаков воспаления тоже нет.
Иногда так протекает вирус гриппа. При нём симптомы интоксикации выступают на первый план, по сравнению с другими. В таких случаях, как правило, лечение направлено на устранение симптомов. Что еще беспокоит ребёнка? Может быть боль в ногах, глазах?
Добрый день, по анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции- повышены моноциты, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, хотя в данном возрасте обычно долго быть наоборот - все это может говорить именно о вирусной инфекции.
После перенесённой вирусной инфекции некоторое время температура тела может повышаться до небольших цифр (субфебрильная), важно оценивать именно состояние ребёнка.
Однако все же в таких случаях рекомендуют очный осмотр педиатра, это важно.
Растите здоровыми 🌸
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 29 Января 20167 ответов
- 2 Ноября 20171 ответ
- 25 Июля 20199 ответов