Расшифровка анализов

Ленар Хуснутдинов17 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Такой гликированный гемоглобин означает предиабет, обязательно снижайте вес. Повышение Алт может быть при жировом гепатозе можно УЗИ органов брюшной полости. Индекс нома повышен из за лишнего веса означает инсулинорезистентность, для похудения можно попробовать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, семаглутид, тирзепатид

Мадина Османова17 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам анализов уровень глюкозы крови в норме, но повышен гликированный гемоглобин, Скажите ранее не было эпизодов повышения глюкозы крови?
Так же повышен инсулин, как правило его повышение связно с наличием лишнего веса, и корректировать его не нужно. При снижении веса инсулин придет в норму самостоятельно.

Евгений Евстигнеев17 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Гормоны без отклонений.
2. Биохимический анализ крови - гликированный гемоглобин 6.2% говорит о преддиабетическом смещении среднего уровня сахара за последние 3 месяца. Учитывая ИМТ (индекс массы тела) 34.3 кг/м2, что соответствует ожирению 2 степени, а также уровню индекса HOMA 5.3 говорит о наличии инсулинорезистентности.

При избытке жировой ткани инсулину трудно работать и из-за этого поджелудочная намерена преодолеть этот барьер и выделяет больше инсулина. Данное состояние носит название инсулинорезистентности, снижения чувствительности клеток организма к инсулину.

Показатель АЛТ немного выше нормы, это не имеет никакого клинического значения.

Для того чтобы снизить метаболическую нагрузку на поджелудочную железу чаще всего назначается метформин пролонгированного действия, например: Сиофор лонг 750 мг 1 раз в сутки вечером после ужина.

Приоритетная цель - снижение веса!

Можно на очной консультации с эндокринологом обсудить целесообразность добавления к терапии препаратов на основе Семаглутида (Семавик/Велгия)или Тирзепатида.
Они сейчас это основа терапии по снижению избыточной массы тела за счёт формирования дефицита килокалорий.

Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.

Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.

Елена Мягкова17 Апреля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По результатам исследования имеются данные за преддиабет. В данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, возможен приём препарата глюкофаж лонг в дозе 750мг. 1 таб. на ночь.

Повышение АЛТ говорит о нарушении функции печени, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, по итогу исследования проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом.

Повышение индекса инсулинорезистентности говорит о том, что имеется лишний вес. Нормализуется вес, нормализуется данный показатель, это взаимосвязано. Подскажите пожалуйста, медикаментозную терапию снижения веса рассматриваете?

Лаца Ибрагимова17 Апреля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Глюкоза крови на верхней границе нормы, гликированный гемоглобин повышен, в таких случаях рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения состояния углеводного обмена и выбора тактики ведения.
Индекс Homa может повышаться на фоне лишнего веса.

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.