Травма произошла 29.01.Что делать?

Константин Тищенко17 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Протоколам положено ждать двойные сроки консолидации переломов - это 4 мес.
Если положительной динамики не будет, то рассматривают оперативное лечение - МОС лонных костей
Обычно рассматривают титановые пластины. Это золотой стандарт качества при таких переломах.

Рекомендуют КТ через месяц и оперативное лечение при отсутствии положительной динамики.
Можно сразу было прооперировать и сейчас можно не ждать.
Двойные сроки консолидации - это крайние сроки, когда ещё можно надеяться на консервативное сращение.
Дальше уже, вообще, надежд нет.

Нужно ждать или нет, пусть Ваши травматологи решают. Я ни снимков не видел, ни диск не смотрел.
По описанию только общие вопросы можно обсудить. Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко18 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вы находитесь в стационаре или дома?

Виктор Лаврин18 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию снимка показано оперативное лечение перелома лонной кости, если не противопоказаниям к операции. Консультация со снимками в федеральном центре травматологии и ортопедии. консервативное лечение часто носит неопределенный лечебный эффект, оперативное лечение после него возможно но носит более травматический характер.

Александр Победин18 Апреля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию кт речь идет о нестабильном повреждении тазового кольца, есть переломы лонных костей со смещением и признаки расхождения крестцово- подвздошного сочленения. Это важно, потому что таз работает как замкнутое кольцо , и повреждение в нескольких зонах может влиять на стабильность и сроки сращения
В таких ситуациях возможны два варианта тактики. Консервативное лечение иногда допустимо, если смещения небольшие и состояние стабильное , но при наличии диастаза и асимметрии сочленения риск замедленного сращения или формирования хронической нестабильности выше. Поэтому многие травматологи склоняютсч к оперативной фиксации, чтобы восстановить анатомию и дать более предсказуемое заживление
Ожидание до 3-4 месяцев действительно используется как ориентир для оценки консолидации , но при изначально нестабильных повреждениях вопрос операции часто решают раньше, ориентируясь не только на сроки, но и на выраженность смещения, боль и функциональные ограничения
Контроль кт через 4-6 недель обычно рекомендуют, чтобы понять , есть ли признаки формирования костной мозоли и уменьшается ли нестабильность. Если сохраняется диастаз , боли или нет признаков сращения, тогда чаще рассматривают фиксацию пластинами или винтами

Расул Гелимов18 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На КТ перелом костей таза со смещением ,но смещение допустимое
В идеале для более быстрого восстановления это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.

До операции рекомендуют :
-постельный режим
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения, то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль
через 8 нед(для определения степени консолидации перелома)
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес)

Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов19 Апреля

5.0

Травматолог

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= как произошла травма и какое лечение было?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях