Что вас беспокоит?
Около года болят обе ступни одинаково в области пятки.Боль, особенно при начале движения
Осенью и зимой с перерывом в два месяца прошел курсы УВТ c диагнозом плантарный фасциит. Заказал ортопедические стельки, неудачно, переделывали. после ношения боль усиливается.Не ношу Прошел МРТ голеностопного сустава MR картина синовита голеностопного левого сустава, умеренно выраженных дегеративных изменений таранно ладьевидного сочленения (может соответствовать R -проявлениям артроза 1 степени по Келгрен-Лоуренсу) Частичное повреждение межкостной таранно-пяточной, задней таранно малоберцовой связок. Признаки плантарного фасциита
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Основная проблема - плантарный фасцит.
Синовит носит реактивный характер, артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет.
При лечении плантарного фасцита помогает комплексное лечение. Только УВТ и стельки ничего не решают.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Не знаю, какие Вы делали. Попробуйте Форм Тотикс. Я сам их делаю и уверен ы эффективности.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Константин Эдуардович, спасибо за внимательное отношение к больному(это по моим впечатлениям редкость).
вопрос: Укол заморозит болезнь или излечит. Читал монограммы врачей Ваших коллег, что укол это купирование а не лечение. Чего я и опасаюсь.
Еще поясню, имею лишний вес и неподвижный образ жизни (офисный). Можно ли вылечить или купировать болезнь ЛФК, если все делать правильно и ежедневно
Заранее спасибо
Константин Эдуардович, забыл, у меня года три назад появились шишки на задней пятке, скорее всего это болезнь Хоглунда, сделангый мною ренген не показал изменений на кости на задней части пятки. видимо это ахилл. тем боле шишка не жесткая.
Имеет место воспаление подошвенной фасции.
По современным представлением оно развивается из-за перегрузки одних отделов фасции, в ущерб другим.
Изначально есть неправильное распределение нагрузки по поверхности пяточной кости.
Там, где идёт перегрузка, начинается воспаление, потом оно распространяется всю пятку, а иногда и на всю стопу, может вовлекаться ахилл, что скорее всего, у Вас и произошло.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, вальгус, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Лечение подразумевает 2 этапа.
Снятие воспаления и поддержание ремиссии за счёт правильного распределения нагрузки по поверхности пятки.
Все рекомендации выше направлены на снятие воспаления. Правильно распределяют нагрузку по поверхности пяточной кости только индивидуальные стельки.
По стелькам я выше дал рекомендации.
Только ЛФК фасцит не вылечит. Вряд ли, чтобы ЛФК справилось с таким воспалением.
Тем более, ЛФК никак не перераспределит нагрузку по поверхности пяточной кости.
Блокада ничего не замораживает. Это мощная противовоспалительная инъекция.
Начинать с неё не следует, но и обойтись без неё не часто получается.
Выше приведены все методики лечения от простых к сложным. Это не значит, что их все нужно применить.
Но без блокады и УВТ редко удаётся справиться с воспалением, а без правильных стелек всегда наступают рецидивы.
ЛФК в комплексном лечении занимает своё место, но это совсем не артроз, где ЛФК едва ли ли не на первом месте.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Похоже на пяточный фасцит. В этом месте самый частый источник болей это - плантарный фасцит или пяточный фасцит (что одно и тоже). Плантарный фасцит (или пяточная шпора) — это воспаление подошвенной фасции, связки, идущей вдоль нижней части стопы, вызывающее острую боль в пятке, особенно сильную при первых шагах утром после пробуждения или после длительного отдыха. Причинами служат перегрузки, избыточный вес, неправильная обувь, плоскостопие; в результате возникают микроразрывы фасции, приводящие к воспалению и, иногда, к костному разрастанию (шпоре). Она и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство и метод на данный момент (за 30 лет убедился на личном опыте). После этого наступит ремиссия. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав Григорьевич, спасибо за внимательное отношение к больному(это по моим впечатлениям редкость).
вопрос: Укол заморозит болезнь или излечит. Читал монограммы врачей Ваших коллег, что укол это купирование а не лечение. Чего я и опасаюсь.
Еще поясню, имею лишний вес и неподвижный образ жизни (офисный). Можно ли вылечить или купировать болезнь ЛФК, если все делать правильно и ежедневно
Заранее спасибо
Станислав Григорьевич, забыл, у меня года три назад появились шишки на задней пятке, скорее всего это болезнь Хоглунда, сделангый мною ренген не показал изменений на кости на задней части пятки. видимо это ахилл. тем боле шишка не жесткая.
Принятый ответ
Укол заморозит болезнь или излечит. Читал монограммы врачей Ваших коллег, что укол это купирование а не лечение. Чего я и опасаюсь. - укол снимет воспаление и соответсвенно уйдет боль.
Еще поясню, имею лишний вес и неподвижный образ жизни (офисный). Можно ли вылечить или купировать болезнь ЛФК, если все делать правильно и ежедневно - важно еще носить мягкую обувь, типа кроссовок. Или мягкий подпяточник.
забыл, у меня года три назад появились шишки на задней пятке, скорее всего это болезнь Хоглунда, сделангый мною ренген не показал изменений на кости на задней части пятки. видимо это ахилл. тем боле шишка не жесткая. - тогда оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. И от фасцита кстати УВТ помогает.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Станислав Григорьевич, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 60 минут назад1 ответ
- Вчера в 16:342 ответа
- Вчера в 12:192 ответа