Что вас беспокоит?
Расползающее пятно на слизистой рта, дефицит витаминов б
Здравствуйте. 15 марта заметил маленькое пятно за зубом. Наблюдал, пятно не прошло. 19 марта пришел на прием к стоматологу, ничего криминального не нашел. Далее пятно начало расти, обратился в Москву на стоматоскопию ( выявили отечность тканей). После 5 апреля пятно распространилось на всю слизистую левой стороны. С права снизу появились тоже пятно. По совету стоматолога сдал анализы крови. ( выявили дефицит либо пред дефицит всех витаминов группы б). Параллельно с этим есть глоссит, хейлит ( воспаление языка и губные корки). Лечил это пятно по всем рекомендациям, оно росло, но становится не таким ярко-красным. Посоветуйте в какую сторону рыть. Анализы прикрепляю. Фото слизистой в динамики тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам нет данных за воспаление - маркеры СОЭ и СРБ не повышены, есть данные за перенесённую вирусную инфекцию.
Стоматиты, афты - появляются в первую очередь от дефицита железа и его депо ферритина и витаминов особенно группы В. Витамин В12 должен быть не ниже 300, витамин В9 должен быть не ниже 6-7.
Также одна из причин может быть рефлюкс - по заключению он имеется. В таком случае рекомендую получить лечение у гастроэнтеролога, заняться устранением дефицитов витаминов В.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Ну это пятно жжет при чистки зубов, при питье сока и тд. Я как понял, у меня с витаминами б все плохо. Начал 3 дня как пить витамины б. И еще а с е.
да, жжёт - потому как слизистая в этом месте не полноценна, она не имеет защитной оболочки и это будет длиться до тех пор, пока не будут закрыты дефициты. Уже приём начали это хорошо.
На ранки можно наносить гель Холисал - на чистый палец полоску гели и аккуратно втереть в ранку.
Пока агрессивные продукты рекомендовал бы не кушать, чтобы не провоцировать дополнительное раздражение.
Здравствуйте
Начал принимать добавку б12 от смартлайф. Там 9мкг метилкобаламин в одной капле. По рекомендации к препарату такая дозировка. Сколько надо мне для поднятия дефицита?
желательно курс до 2-3 недель.
Я к тому, что советуют анкерманн ( там 1 мг), это в 100 раз больше дозировка, чем я сейчас принимаю
важно понять, что витамин В-12 выводится в течение до 500 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В выписке стоматолога-хирурга указан диагноз эритроплакия неясного генеза
Эритроплакия это клинический термин, обозначающий стойкое красное пятно на слизистой, которое не снимается и не имеет другой очевидной причины
Вероятно пятна на слизистой это либо эритроплакия, либо дексвамативный глоссит на фоне дефицита витаминов B , что свидетельствует из анализа крови
Поэтому на данном этапе важно закрыть дефициты,наблюдать за слизистой. При сохранении пятна делают цитологию
Для слизистой сейчас оптимально ванночки антисептика (хлоргексидин/ мирамистин), полоскание ромашкой,персиковое масло, ополаскивать для рта с хлоргексидином President professional, исключить горячую и грубую пищу
Соглассно клиническим рекомендациям пациентам с установленным диагнозом В12-дефицитной анемии рекомендуют проведение терапии цианокобаламином (таблетки, покрытые оболочкой) в дозе 1000 мкг/ сутки, внутрь, ежедневно до коррекции анемии
Здравствуйте. А 1000мкг это не много? В бадах всего 0,9 мкг. Пятна вроде как прошли почти. Сейчас сухость и жжение во рту, воспалился язык
А анемия по показателю б 12. В общем анализе крови вроде все норм. И я как понял, надо искать причину почему группы б мало. Питаюсь я всем подряд, никакой не веган.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
1. Такие цифры витамина В12 соответствуют дефициту, в особенности такие цифры значимо недостаточны для мужчины
В таких случаях рассматриваем старт табл витамин В12 анкерманн по 1 табл в сутки на месяц
2. Такие показатели фолиевой кислоты также заметно ниже оптимальных. В таких случаях также рассматриваем старт табл фолиевая кислота 1мг 2 раза в день на месяц
Дефицит витаминов группы В может быть непосредственной причиной изменений со стороны слизистой оболочки полости рта
3. Такие цифры ферритина соответствуют достаточным запасам железа в организме
4. Обращает на себя внимание результат гастроскопии. Такие проявления в виде рефлюкса могут также негативно влиять на слизистую языка и полости рта в целом. Уточните, пожалуйста, сейчас изжога, отрыжка, чувство горечи во рту беспокоят вас? Как корректировали рефлюкс?
Пасту уже сменили? Есть положительная динамика после смены пасты и на фоне полосканий?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте
Скажите пожалуйста а 1 мг это не много дозировка в анкерманне? В бадах всего 0,9 мкг
БАДы в своей практике не рекомендую в связи с непредсказуемыми эффектами. 1 мг в таких случаях это лечебная доза для восполнения дефицита на месяц приема
На такой большой дозировке побочек не будет?
Такие дозы стандартны для коррекции дефицита. Это не профилактическая доза. Обычно переносятся хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главная находка сейчас не просто нехватка витаминов B, а причина, по которой они не усваиваются. У вас по гастроскопии нашли рефлюкс, недостаточность кардии и ГПОД и это те состояния, при которых нормальное всасывание B12 и других витаминов группы B нарушается, даже если вы едите мясо и вообще всё подряд. Общий анализ крови у вас хороший, анемии нет, но это не отменяет дефицита, симптомы во рту, глоссит и жжение как раз типичны для него. Доза B12, которую вы пьёте (9 мкг), это обычно мало для лечения дефицита, т.к она профилактическая. Оьычно врачи в таких случаях назначают, либо высокие дозы под язык (1000 мкг), либо, скорее всего, уколы, потому что через желудок с такой проблемой ничего не всосётся. То, что пятна стали чуть бледнее на фоне ваших капель, может быть случайностью или эффектом от других витаминов. Дальше вам нужно не к стоматологу, а к доказательному гастроэнтерологу лечить ГПОД и рефлюкс, и сдать кровь на B12 и фолаты в динамике. При доказанном дефиците и нарушении всасывания, дозировка 1000 мкг это стандартная терапевтическая доза, но она должна быть назначена очень врачом после осмотра, для эффективности и безопасности.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основе описанных симптомов можно предположить недостаток витаминов B , который как раз может проявляться воспалением слизистой рта, языка и губ.
Например дефицит B2 часто сопровождается глосситом, хейлитом и дерматитом, недостаток B6 может вызывать десквамацию языка, дефицит B12 иногда приводит к воспалению слизистой рта.
В таких случаях назначают витамин В лечебных дозах Анкерманн по 1 таблетке в день, предпочтительно утром натощак, не разжёвывая, запивая небольшим количеством жидкости на 1 месяц с последующим контролем анализов на витамин В.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202014 ответов
- 5 Января 202120 ответов
- 22 Июля 20225 ответов
- 14 Апреля 202315 ответов