Что вас беспокоит?
Д Димер 3 триместр
Здравствуйте! Беременность ЭКО 30 недель. Регулярно сдаю коагулограмму. До этого сдавала в гемотест, крайний раз сдала в центре ГЕМАТОЛОГИИ. 2 недели назад д Димер в гемотест был 600, в этот раз другая лаборатория, пришёл 1948. Подскажите, это большие цифры для моего срока? На что ориентироваться, когда пить тревогу? Принимаю кардиомагнил после 1 скрининга
Здравствуйте! Сам по себе Д-димер не говорит о сгущении крови . И может физиологически повышаться у беременных вместе с фибриногеном .
Он повышается даже вне беременности, при любых изменениях в организме.
Поэтому за него не стоит переживать
Мутации выявленная не имеет значения в плане тромбобразования, Титр АНФ не высокий
Расскажите пожалуйста про акушерский анамнез ? Сколько беременностей, родов?
Здравствуйте! Беременность первая, эко по мужскому фактору. После 1 скрининга назначен кардиомагнил 150. Как понимаю из-за волнения высокое давление намерили. (127/80) . Дома всегда 115/65.
Принимаю также омегу, иодомарин 200, гино тардиферон, кальций стараюсь молочкой восполнять
Учитывая возраст, акушерский анамнез , как такового риска тромбозов не выявлено.
Рекомендуется выполнить контроль Д-Димер и коагулограмму
Натощак и можно пит воду 1-2 стакана перед сдачей
Не совмещать прием ГИНОТАРДИФЕРОНа и Препаратлв кальция в течение 2 часов
Я так все и делала, воду пила. Гино тардиферон пью утром, кальций если и пью, то вечером. Через сколько сдать коагулограмму и ж димер, и какие цифры должны насторожить?
Отлично
Через 2 Нед
Больше даже не цифры Д-димер, а самочувствие.
Если строго по цифрам, тогда более 3000 требует уточнения
А уточнения что именно, что-то ещё сдавать?
Для начала Пересдать , чтобы исключить лабораторные ошибки
Выполнить УЗИ вен нижних и верхних конечностей и
Здравствуйте. Д-димер, а также фибриноген прогрессивно увеличиваются во время беременности, это нормально, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Специального контроля и лечения эти изменения не требуют. Верхней границы нормы Д-димера для беременных не существует.
Кардиомагнил был назначен из-за высокого риска преэклампсии, рассчитанного при 1 скрининге. Кардиомагнил не влияет на уровень Д-димера, он нужен для улучшения микроциркуляции в сосудах плаценты.
Общий анализ крови без признаков патологии. Небольшой лейкоцитоз характерен для беременности. Норма гемоглобина для 3 триместра выше 110.
Спасибо большое! Т. Е коагулограмму вообще можно не контролировать? Мониторила её из-за АНФ и мутации
Полиморфизм РАI-1 не повышает риск тромбозов, на коагулограмму не влияет.
Коагулограмму рекомендуется исследовать при наличии симптомов кровоточивости. Рутинно при беременности это исследование не рекомендуется.
Поняла вас, доктор. А подскажите, такие исследования как тэг, тромбодинамику тоже не сдавать?
Принятый ответ
ТЭГ и тромбодинамику во время беременности назначают крайне редко в сложных и экстренных ситуациях.
Рутинно проводить это исследование не нужно. Как правило это исследование будет говорить о повышении свертываемости, что является нормой для беременности.
Для коррекции дозы кардиомагнила и антикоагулянтов это исследование не применяется.
Добрый день.
Повышение Д-димера — это вариант нормы для беременности. Повышение его до любых значений не говорит ни о каких нарушениях, не представляет опасности, не требует никаких действий.
Повода для беспокойства по прикрепленным анализам нет.
Здравствуйте! Начала смотреть нормы по триместрам и только запуталась, не понимаю каков его принцип действия и почему он так поднимается
Принятый ответ
Д-димер повышается при беременности из-за активности свертывающей системы — организм готовится к родам, во время родов нужно будет быстро остановить кровотечение, свертывающая система готовится к этому процессу заранее. Каких-либо норм в зависимости от срока для Д-димера нет: любой его уровень при беременности не говорит ни о каких нарушениях, не отражает риск тромбоза— как раз потому, что результат этого анализа заведомо искажается активной работой свертывающей системы.
Здравствуйте! В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
По общему анализу крови без замечаний.
Здравствуйте, из рисков эко только. Да просто начала читать нормы д димера по триместрам и вот от этого тревожно стало
Не совсем понимаю какую функцию он выполняет и почему действительно у в ех такие цифры разные
Уже нет норм Д-димера по триместрам. Доказано что он бывает очень высоким в норме у здоровых беременных женщин. Контроль не требуется. Сейчас активная система свертывания за счёт подготовки к родам, гормональных перестроек.
Спасибо большое! Ещё вопрос, принимаю тардиферон по 1 таблетке, за 1.5 месяца ферритин поднялся с 16 до 30. На такой дозе оставаться или допустим, по 2 назначают?
Принятый ответ
Остаться допустимо на прежней дозе ещё 2 недели, далее переходят на поддерживающий режим, по 10 дней подряд ежемесячно, в течение 6 месяцев и вновь контроль ферритина.
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, - это норма для беременности. Конкретных норм для срока не существует.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
Поводов для беспокойства нет.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202121 ответ
- 29 Декабря 20241 ответ
- 6 Сентября 20254 ответа