Что вас беспокоит?
Показатели щелочной фосфатаза и лямблиоза, лечение
Добрый вечер, уважаемые врачи! Девочке 11 лет. В 2025 году стала жаловаться на живот, пошли к гастроэнтерологу, сдали анализы(фото приложу) была повышена щелочная фосфатаза и положительный результат на лямблиоз g+m(врач сказала ничего страшного и лечить это не надо), но было лечение по поводу щф, она снизилась. По узи брюшной полости все хорошо(приложу фото 25 и 26 года). Сейчас сдав анализы опять повышена щф (фото) и повышен анализ на лямблиоз g+m. Сдали в Хеликс анализ на лямблиоз М- отрицательный, кал(Parasep на глисты) и кровь Helicobactet pylori LgG тоже анализ отрицательный. АЛТ и АСТ в норме. ❗️Врач прописывает антибиотик Макмирор, с целью привести щф в норму и пролечить лямблиоз. Анализы приложу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови можно только заподозрить наличие лямблий, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания (лямблии могут пройти транзитом, но антитела на эту «встречу» сформируются) или может быть ложноположительный результат.
Рекомендуют в подобных ситуациях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий не менее 3х раз с интервалом 3-4 дня (или кал на антиген лямблий - этот анализ непосредственно определяет наличие генетического материала лямблий в крови).
Только после дообследования решается вопрос о проведении лечения.
Повышение щелочной фосфатазы может быть при различных состояниях: патология гепатобилиарной системы (заболевания желчевыводящей системы, например, холестаз - застой желчи), воспалительные заболевания кишечника, гиперпаратиреоз, поражение костей различного происхождения, в результате недостатка витаминов и микроэлементов.
В таких ситуациях рекомендуют дообследование: ионизированный кальций - исключают его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон), витамин Д, фосфор.
Если все данные показатели будут в норме, то вероятнее всего повышение ЩФ связано с активным ростом костной ткани, и это будет требовать лишь наблюдения в динамике.
Инна Сергеевна, а М отрицательно, это не говорит о том что лямблий нет?кал(Parasep на глисты) отрицательно, этот анализ сдать трехкратно?
IgM на лямблии не является анализом который входит в критерии постановки диагноза. Поскольку лямблии обитают в кишечнике основная диагностика - это микроскопия, поиск цист лямблий в кале.
А кровь это просто метод вспомогательный, помогает их заподозрить.
Кал методом обогащения (парасеп) для исключения лямблий рекомендуют сдавать не менее 3х раз.
Однократная сдача кала могла не показать наличия возбудителя, т.к. жизненный цикл их таков, что они не ежедневно выделяют цисты.
Инна Сергеевна, благодарю
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад18 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа