МсКт поясничного отдела

Константин Тищенко18 Апреля

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
КТ - всё-таки, недостаточный метод для обследования позвоночника.
Есть аппараты МРТ открытого типа или применяют МРТ под седацией.

На КТ выявлены протрузии не критичного размера до 3,7 мм. Остеохондроз, остеоартроз по возрасту.
Боль, очевидно, обусловлена миофасциальным синдромом - люмбоишеалгия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Например, Артра, Структум или др, но доказательства эффективности слабые.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин18 Апреля

4.0

Ортопед

Здравствуйте
По описанию кт речь идет о распространённых возрастных изменениях позвоночника, остеохондроз, небольшие протрузии дисков до нескольких миллиметров. Это не опасное состояние и к инвалидности само по себе не приводит. Такие находки есть у большинства людей после 30-40 лет и часто вообще никак себя не проявляют
Ваши жалобы больше похожи на мышечно- тонический синдром , когда из-за перегрузки и спазма мышц возникает боль в пояснице с отдачей в ягодицу. Протрузии могут давать фон, но основную роль обычно играет именно мышечный компонент
Кт хуже показывает мягкие ткани, чем мрт, но в вашей ситуации критических изменений не описано. Если есть выраженная клаустрофобия, обычно рассматривают мрт открытого типа или с медикаментозным расслаблением , но это нужно только если есть стойкая боль или неврологические симптомы
По лечению в таких случаях обвчно рекомендуют противовоспалительные препараты коротким курсом для снятия боли, миорелаксанты для уменьшения спазма мышц, местные гели с нпвс. Основной акцент делается на движении, лечебная физкультура, мягкое растяжение , укрепление мышц спины и живота. Длительный покой, наоборот, замедляет восстановление. Хорошо работает плавание
Поводом для более срочного дообследования считаются нарастающая слабость в ноге , онемение, нарушение мочеиспускания

Станислав Литвиненко19 Апреля

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Никакие лекарства обычно не помогают, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.