Вздутие живота, боли, низкий ферритин

Евгений Курашик18 Апреля

3.9

Терапевт

Здравствуйте.
В норме уровень ферритина должен составлять 40-60 мкг/л для возможности адекватного восполнения потребностей организма в железе.

Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Также рекомендуется сдать уровни витаминов В9, В12. По данным анализов крови наблюдается снижение уровня лейкоцитов, что может быть из-за недостатка этих витаминов.

По данным УЗИ органов брюшной полости наблюдается застой желчи в желчном пузыре. Диету на данный момент соблюдаете? Как много жидкости пьёте?

Юлия Челюканова18 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, по результатам анализов снижен ферритин.
Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тотема на 2-3 месяца.

По результатам узи есть изменения в желчном пузыре, которые требуют дообследования, полип желчного пузыря это доброкачественное образование.
Рекомендации зависят от размера, типа, динамики роста полипа.
Полипы менее 1 см обычно наблюдают динамически. УЗИ повторяют каждые 6 месяцев
При больших размеров, нарушениях в работе ЖП часто рекомендуют оперативное лечение.

При вздутии и газообразовании часто рекомендуют обследование кишечника, кал на скрытую кровь, колоноскопию при необходимости. Для устранения симптомов часто используют данные препараты (метеоспазмил, пепсан), их можно продолжать. Так же важно соблюдать диету, исключить продукты вызывающие метеоризм вздутие, часто рекомендуют диету fodmap.

Анастасия Бусаркина18 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови изменения характерные для перенесенной вирусной инфекции.

В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40) на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

На узи органов брюшной полости выявлено сгущение желчи и полип в прости желчного пузыря. При подобных изменениях рекомендуют курс желчегонной терапии - урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг массы тела. Курс лечения 3-4 месяца.

Уточните пожалуйста, стул в норме?

Наталья Тимофеева18 Апреля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции.
Феритин снижен, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
По узи полип желчного пузыря, взвесь. В таких случаях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2 месяца.
По жалобам рекомендуется до начала приёма препаратов железа сдать кал на скрытую кровь и кальпротектин. При наличии изменений провести колоноскопию.