Не проходит фронтит

Альберт Иорданян18 Апреля

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Камил Мурадов18 Апреля

4.4

ЛОР

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой, с-реактивный белок и мазок из носа на флору и чувствительность кпрепаратам.
Лечение при синусите направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
На данный момент можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет/респеро миртол по 2 драже 3 раза в день 14 дней, Цефтриаксон также продолжить до результатов исследований.

Сергей Крамской18 Апреля

3.7

ЛОР

Добрый вечер Наталья! Это лор доктор Сергей Львович. Чтобы понять причину ваших головных болей а лобной области - необходимо сделать КТ пазух ( рентген не очень информативный метод диагностики воспаления пазух)
Учитывая жалобы и болевой синдром, можно предположить наличие воспаления в лобных пазухах носа!!! Если будет уровень экссудата и сильные боли в области лба, которые усиливаются при наклонах головы- необходимо лечение в условиях лор стационара,для проведения пункции лобных пазух носа- с целью удаления патологического содержимого,и профилактики возможных внутри-черепных осложнений,. Необходима срочная консультация лор врача. Пока Ксимелин или Снуп в нос 3-4 р в день. Промывания носа АкваМарис стронг, 3-4 р/дн
Авамис спрей в нос - согласно клинических рекомендаций.
Выздоравливайте!

Марина Решетникова19 Апреля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Выполнялось ли обследование, КТ, рентген?
В какой дозе принимали Амоксициллин? Или Амоксиклав?
Боль может быть на фоне отека в пазухе в том числе, но на антибиотике менее интенсивная и на убывание.
Если есть стекание значит есть отток, что является положительным моментом
Используете ли сосудосуживающие препараты?
Промывание?

Татьяна Карпенко19 Апреля

5.0

ЛОР

Здравствуйте.
В целом лечение корректное.
Действительно, возможно, головная боль связана с сохраняющимся воспалением в пазухах.
Есть возможность приложить результат рентгенографии?

Учитывая ситуацию, может быть рационально выполнить КТ околоносовых пазух (предпочтительнее). Если такой возможности нет, то хотя бы рентген. Дополнительно может быть показано выполнение ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивного белка для оценки воспаления в организме.

В случае сохранения воспаления в пазухах можно рассмотреть замену на амоксициллин с клавулановой кислотой (аугментин) или же фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин).