Что вас беспокоит?
Отмена Феварина
Добрый вечер! Принимала Феварин по назначению психиатра, после выкидыша начались панические атаки впервые, диагноз ГТР. С Февраля 2024 года принимала Феварин 150 мг. Было несколько попыток отменить, синдром отмены догонял на 50 мг, возвращала обратно 150. Начала работать с психологом и повторила попытку отмены. Очень маленькими шагами отменяла. Рубеж 50мг был пройден спокойно нежели раньше.Сейчас полностью без Феварина неделю. На третий день началась тахикардия в покое , пульс 90-100. Ситуационно пью анаприлин таблетку под язык. Головокружения при повороте глаз и головы. Как небольшие тряски в голове. Всю неделю состояние волнами, то все хорошо, то снова накрывает. Записываю давление и пульс ежедневно, так как при отмене ипохондрия вернулась, терапевт сказал пиши. Даже по записям видно что тахикардия началась ровно с момента отмены. ЭКГ делала в январе и все анализы,все в порядке было , прикрепляю. Интересует нормально ли что тахикардия на феварине при отмене и сколько может длиться? Сейчас ситуационно спасаюсь атараксом и анаприлином
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пульс в 90 ударов в минуту для молодых людей считается верхней границей нормы, повышение до 100 мг в период до 4-х недель после полной отмены антидепрессанта также не считается опасным.
Сам по себе синдром отмены зачастую проявляется именно обилием неприятных ощущений со стороны тела или головы.
В такой ситуации использовать Атаракс возможно не ситуационно, а постоянно сроком до 4-х недель от момента полного прекращения приема - это позволит облегчить проявления синдрома отмены, через 3-4 недели он, как правило, проходит самостоятельно.
Елена Викторовна, а насколько безопасно принимать анаприлин когда уже прям не очень комфортно с таким пульсом?
так как присутствует ипохондрия, я начинаю заостряться на своих ощущениях в теле, и разгонять их еще больше, после того как пульс в норму приходит мне легче, с головокружением и зрением этими токами в голове я как то смирилась знаю что пройдет и состояние волнами , все таки бывает что вообще все нормально
Вполне безопасно - анаприлин может использоваться для того, чтобы снижать пульс в том случае, если человек плохо переносит даже относительно нормальные цифры.
Здесь важный момент еще в том, что при измерении пульса мы ориентируемся на его значения в период покоя, но первый месяц после отмены антидепрессанта периодом покоя назвать полноценно нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!данное состояние нормальное для отмены. Этот период может длиться около 2 недель. При чсс 90-100 можно принимать 10мг анаприлина. Для снижения другой симптоматики можно атаракс или грандаксин
Дмитрий Сергеевич, спасибо Большое! Боюсь психологической зависимости от атаракса, до отмены через 3-4 недели
В какой минимальной дозировке пить в сутки? Какую посоветуете схему
12,5 мг утром, 12,5 мг днём и 25 мг на ночь это стандартная схема. При необходимости можно увеличивать. Потом после стабилизации состояния так же постепенно уменьшать атаракс
Дмитрий Сергеевич, знаю что возможно не по вашему профилю но мало ли сможете помочь, беспокоят отеки ног в области лодыжек, посмотрите пожалуйста приложила фото (анализы так же все во вложениях к вопросу) и есть дневник давления. так как узи почек и надпочечников в норме, это сердце такое дает в 28 лет? Работа сидячая, от пальца остается отпечаток. Каким анализом можно успокоить себя что это не сердце кроме тех что уже сдала?
Для начала,пожалуйста ,ответьте на пару вопросов:
Отёки появляются только после долгого сидения или беспокоят вас в любое время?
Много ли солёной пищи в вашем рационе?
Чтобы исключить серьёзные причины и понять, в чём дело, можно пройти обследования:
УЗИ сердца (ЭХОКГ) — оценит работу сердца и его способность перекачивать кровь.
УЗИ сосудов нижних конечностей — проверит состояние вен и артерий, исключит варикоз или тромбоз и лимфостаз.
Из анализов рекомендуются( для усиления спокойствия по поводу сердца)
Анализ на натрийуретические пептиды (BNP/NT‑proBNP). Повышенный уровень может указывать на нагрузку на сердце, но только врач сможет правильно интерпретировать результат.
Анализ на электролиты (натрий, калий, хлор). Поможет выявить нарушения водно‑солевого баланса — он влияет на задержку жидкости.
Анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). При гипотиреозе (сниженной функции) отёки могут появляться не только на ногах, но и на других частях тела.
Наиболее вероятная причина ваших отёков — длительное сидение. Статичная поза замедляет кровообращение и отток лимфы, из‑за чего жидкость скапливается в области лодыжек. Но чтобы быть уверенным, лучше всё же пройти обследования и обсудить результаты с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобное состояние вызвано синдромом отмены, который может возникнуть даже при самой медленной схеме снижения дозировки, так как это индивидуальная реакция рецепторов. Тахикардия до 100 ударов и прострелы в голове не опасны для сердца и обычно проходят самостоятельно в течение 2-4 недель. Чтобы не подпитывать ипохондрию, измеряйте пульс только тогда, когда реально чувствуете сильный дискомфорт, а не по графику. Использование Атаракса курсом на этот период поможет быстрее стабилизироваться.
Венера Тальгатовна, знаю что возможно не по вашему профилю но мало ли сможете помочь, беспокоят отеки ног в области лодыжек, посмотрите пожалуйста приложила фото (анализы так же все во вложениях к вопросу) и есть дневник давления. так как узи почек и надпочечников в норме, это сердце такое дает в 28 лет? Работа сидячая, от пальца остается отпечаток. Каким анализом можно успокоить себя что это не сердце кроме тех что уже сдала?
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
После отмены антидепрессанта состояние может быть неустойчивым на протяжении недели и текущее состояние сдается нормальным.
Можно добавить прием транквилизатора, чтобы облегчить текущее состояние
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 202312 ответов
- 7 Ноября 202311 ответов
- 13 Июля 20248 ответов
- 1 Сентября 20247 ответов