Боль выше копчика

Алена Понарина18 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте . По МРТ описаны признаки остеохондроза позвоночника которые формируются еще в подростковом возрасте, грыжи и протрузии не болят, если не сдавливают нервные корешки . В таких случаях лучшая профилактика дегенеративных изменений - регулярный спорт, лфк , упражнения можно выполнять по видео из Физиобот в телеграмме
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Мария Краснова18 Апреля

4.0

Здравствуйте! По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, выявляется экструзия межпозвонкового диска на уровне L5-S1 с признаками сдавления корешка спинно-мозгового нерва на уровне S1.
Симптоматика, описанная Вами ( радикулярные боли) типична для таких изменений.

Вам можно рекомендовать: очную консультацию невролога для назначения консервативного лечения ( медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК).

До консультации при болях: НПВП в дозах по инструкции, местно обезболивающие гели, мази ( вольтарен, найз). Избегать резких наклонов, поворотов.

Лилия Акбашева18 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез для защиты желудка
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Софья Князева18 Апреля

4.0

Невролог

Здравствуйте. На мрт описаны возрастные изменения позвоночника. Скорее всего, это мышечный спазм. Такое случается после резкого подъема тяжестей, долгой работы в неудобной позе. Мышцы пережимаются, и возникает боль.
В таких случаях рекомендуют ограничить подъем тяжестей,резкие движения,неудобные позы.
курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом или пластырь версатис
При стихании боли ЛФК на постоянной основе для укрепления мышц

Анастасия Лазарева18 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату мрт есть сдавление корешка слева, что может давать иррадиацтю боли по задней поверхности левой ноги.
В этой ситуации обычно рекомендуют курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.), если нет противопоказаний, также доп.физиолечение.
Кроме того, при отсутствии эффекта, рекомендуют антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин).
Также рекомендуют блокаду с дипроспаном.
И при отсуви эффекта консультация спинального нейрохирурга для решения вопроса о оперативном лечении.